Medicare Part D -Plan -Typen werden durch Medicare Advantage Plans sowie durch Managed-Care- Pläne , wie Health Maintenance Organizations ( HMOs ) und Preferred Provider Organizations ( PPO ) angeboten . Medicare verschreibungspflichtige Pläne bieten Versicherungsschutz für alle Drogen , die auf Medicare -Liste der zugelassenen Medikamente , generisch und Markennamenerscheinen , nach Teil- D Medicare, einer Medicare Referenz-Website . Verschiedene Planarten können bestimmte Zuzahlung verlangen oder abzugsfähigen Beträgen um bezahlte Teil D Vorteile gegen Rezept Einkäufe anzuwenden. Sobald eine Person eine jährliche Cutoff-Punkt in Bezug auf die Medikamentenkosten erreicht hat, beginnt .
Coverage Gap Regeln
Ab 2011 Medicare die Deckungslücke Zeitraum Deckungslücke Zeitraum --- auch als " Donut-Loch " bekannt --- beginnt , sobald eine Person im Wert von $ 2.840 verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung innerhalb eines Jahres erreicht hat, nach der Vereinigung zur Förderung der Rentner oder AARP . Während in der Deckungslücke , Medicare zahlt noch für 50 Prozent der Kosten für die Markenmedikamente und 7 Prozent Rabatt für Generika. Die Deckungslücke Periode endet, sobald die Teilnehmer belaufen sich auf insgesamt $ 4550 in out-of -pocket Kosten . Diese Out-of -Pocket- Kosten Betrag enthält keine Selbstbehalte und copays im Jahr ausgezahlt werden sowie alle Kosten während der Deckungslücke entstehen .
Überlegungen
In Fällen, in denen eine bestimmte Drogentyp nicht auf Medicare -Liste der zugelassenen Medikamente erscheinen , out- of-pocket verbrachte jede Geld nicht in Richtung der erforderlich ist, um das Ende der Deckungslücke Zeitraum erreichen Menge zu zählen. Soweit Versicherung Pläne gehen , einige Versicherer bieten zusätzliche Rabatte während der Deckungslücke Zeitraum , dh die Teilnehmer können höhere Rabatte auf Markenprodukte und Generika Verschreibungen erhalten . Laut Senior Erzieher Insurance Services , kann Medicare Teilnehmer, die zusätzliche Abdeckung erforderlich von der eingebauten katastrophalen Deckungsvorsorge , die einst die Deckungslücke Zeitraums beginnt profitieren. Sobald eine Person zahlt den erforderlichen 4.550 $ in out-of -pocket Kosten deckt Medicare Part D 95 Prozent der Medikamentenkosten für den Rest des Jahres. Die meisten Teil D Pläne erfordern auch eine kleine Zuzahlung zum Zeitpunkt des Kaufs während der katastrophalen Deckungszeitraum .
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