Was sind die grundlegenden Bestimmungen des HIPAA

Die Health Insurance Portability and Accountability Act ist ein Bundesgesetz, das Schutz und die Rechte für die Teilnehmer an Arbeitgeber-basierten Gesundheitspläne festlegt. Wichtige Bestimmungen erfordern die Pläne zur Ausschlüsse wegen Vorerkrankungen zu begrenzen und sich jeder diskriminierenden Maßnahmen gegen Mitarbeiter basieren auf den Gesundheitszustand . Das Gesetz setzt auch Grenzen für den Austausch von Gesundheitsinformationen einer Person durch die Versicherer und Anbieter. Bereits bestehende Beschwerden

Unter HIPAA, kann Gruppengesundheitspläneeines Individuums bereits vorhandenen Zustand nur, wenn es erforderlich Diagnose oder Behandlung während der letzten sechs Monate ausschließen , und es kann nur für maximal 12 Monate auszuschließen. Für späte Eingetragenen , kann die Ausschlussfrist auf 18 Monate dauern. Durch die Länge der Zeit , für die die einzelnen zuvor kontinuierliche Krankenversicherung in einer Gruppe oder einzelnen Plan -oder 18-Monats- Wartezeit - Darüber hinaus muss der Plan die 12 zu reduzieren . "Continuous" Berichterstattung nach dieser Bestimmung ist die Deckung ohne Unterbrechung von 63 Tagen oder mehr .
Diskriminierungsverbote

Gruppe Pläne können in keiner Weise zu diskriminieren gegen eine Einzelperson basierend auf gesundheitliche Faktoren . Potenziell diskriminierende Handlungen beinhalten Berichterstattung Ausgrenzung, Verweigerung von Leistungen und höheren out-of -pocket Kosten . Pläne kann nicht verlangen , um eine physische Personen als Bedingung für die Einschreibung zu nehmen. Sie können verlangen, den Abschluss eines Gesundheitsfragebogen , kann aber nicht die Informationen der Eintragung verweigern oder Leistungen einschränken oder bestimmen einzelne Prämien .
Datenschutzanforderungen

die Privacy Rule in der HIPAA- Gesetz sieht Einschränkungen für die Gesundheitsinformationen einer Person zugreifen können. Die Einschränkungen gelten für private Krankenversicherungen , Medicare und Medicaid , und Gesundheitsdienstleister , aber nicht , um die Lebensversicherer und Arbeitgeber gelten , unter anderen Einheiten. Geschützte Informationen enthält medizinische Daten und Informationen in einer Versicherungsgesellschaft Datenbank , Abrechnungsinformationen in einer Klinik und die meisten anderen Gesundheitsinformationen im Besitz von denen, die die Gesetze befolgen müssen . Versicherungen und Gesundheitsdienstleister müssen mit einer individuellen Anforderungen erfüllen, um eine Kopie seiner Unterlagen.
Einschränkungen

HIPAA Mandate gehen nur so weit. Zum Beispiel sieht das Gesetz nicht vor, dass Arbeitgeber Krankenversicherung als Vorteil der Beschäftigung bieten . Es ermöglicht auch die Pläne bestimmten Bedingungen von der Deckung insgesamt auszuschließen , solange der Ausschluss gilt für alle Teilnehmer und nicht nur diejenigen, die mit bestimmten Gesundheitsfragen. HIPPA ermöglicht auch Pläne zum Ausschluss Zeiträume für Vorerkrankungen , solange die Zeit nicht die 12 nicht überschreiten zu verhängen, - oder 18 -Monats- Zeitraum. Versicherer können höhere Prämien auf die Teilnehmer in einer Gruppe planen , als auf die Teilnehmer in einem anderen auf der Grundlage einer Bewertung der Risikofaktoren zu erheben. Aber innerhalb von einem Plan , müssen die Prämien zu gleichen Zins.