Wie kommt man zum Cigna Ltd Appeal

Wenn Cigna gibt eine Denial-of- Pflege oder Ansprüche, die Cigna Gesundheitsplan -Mitglied, ihr Vertreter oder der Anbieter hat die Möglichkeit, die Entscheidung anzufechten . Cigna bietet zwei Stufen von Rechts , was bedeutet, wenn die erste Ebene Beschwerde nicht die ursprüngliche Entscheidung zu kippen , kann der Beschwerdeführer eine zweite Ebene der Appell zu initiieren. Eine neue Reihe von Rezensenten wird die Beschwerde zu prüfen und eine Bestimmung . Hinter dem zweiten Aufruf kann eine dritte Ebene der Appell zur Verfügung Cigna Mitglieder und ein Schlichtungsverfahren ist an Anbietern angeboten . Anleitung
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die Leugnung Brief und /oder Erklärung von Leistungen Anweisung, die eine Verweigerung von Leistungen oder Ansprüche enthält bewerten. Stellen Sie sicher, dass Sie den Grund für die Ablehnung zu verstehen. Wenn Sie weitere Informationen benötigen, rufen Sie Cigna bei der Telefonnummer auf den Dokumenten aufgeführt.
2

Sammeln Sie alle schriftlichen Unterlagen , wie medizinische Aufzeichnungen , Korrespondenz von Cigna , Zusammenfassung Plan Beschreibung und Brief von der Arztpraxis unterstützt deshalb die Verweigerung sollte aufgehoben werden .
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Rufen Sie die Cigna Mitgliederservice -Abteilung und Aufforderung, eine der ersten Ebene Beschwerde einlegen . Ein Provider oder des gesetzlichen Vertreters können auch Beschwerde ein in Ihrem Namen. Sie haben auch die Möglichkeit der Einreichung einer schriftlichen Appell . Lassen Sie die Vertreter wissen, dass Sie Unterstützung haben Dokumentation zu Ihrem Appell Anfrage zu bestätigen. Wenn der Anbieter die Einleitung des Berufungs , muss er so tun, schriftlich innerhalb von 180 Kalendertagen nach dem Tag der erstmaligen Zahlung oder Ablehnung kündigen.
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Weiter zu Rechtsmitteln , bis entweder Sie haben das Finale erreicht Beschwerdeebene vorhanden oder die ursprüngliche Entscheidung aufgehoben. Cigna bietet mindestens zwei Ebenen der Reiz. Je nach Vorsorgeplan , können Sie eine zusätzliche Ebene der Kritik haben durch einen externen Gutachter . Die externen Gutachter nicht für Cigna arbeiten und haben Ihre Informationen nicht vor der Überprüfung Ihrer Berufung gesehen . Ein Anbieter muss eine Second-Level- Beschwerde schriftlich einreichen ; Wenn das fehlschlägt, kann der Anbieter zu bindendes Schiedsverfahren zu bewegen.
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Rufen Cigna zu fragen, ob Sie eine Schieds Möglichkeit haben , nach Ausschöpfung aller Rechtsmittel ohne eine positive Entscheidung für Sie. Anbieter haben die Möglichkeit, Schiedsverfahren, nach ihren Netzwerkvertrag mit Cigna . Beraten Sie sich mit einem Anwalt und Ihre staatlichen Abteilung der Versicherung für Hilfe, wenn Sie denken, Sie haben einen starken Fall und nach vorne verschieben möchten.