Die große Mehrheit der Krankenversicherungen in den USA sind heute der Managed-Care- Vielfalt. Diese Produkte arbeiten auf einer Netzwerkplattform , die aus vordefinierten Gruppen von Ärzten und Einrichtungen , durch die medizinische Behandlung vorgesehen ist . Ärzte melden Sie sich an , um mit den Versicherungsgesellschaften zu beteiligen und Teil dieser Netzwerke , und die Preise für ihre Dienste bezahlt werden ausgehandelt und vereinbart im Voraus. Die Verbraucher von Managed-Care- Pläne , wie HMOs und PPOs versichert , erhalten Behandlung von in - Netzbetreiber zu einem niedrigeren Preis als die gleichen Leistungen von nicht teilnehmenden Anbietern . Einige Maßnahmen , wie HMOs , beschränken Zahlung von Anspruchs , um nur von der Teilnahme Ärzte, damit die Verbraucher vor , die Behandlung außerhalb des Netzwerks beschränkt wird. Andere Richtlinientypen , wie Postbetreiber , noch zahlen Forderungen aus nicht teilnehmenden Ärzte, aber zu einem viel niedrigeren Preis als für in - Netzwerkdiensten.
Selbstbehalt
Viele Maßnahmen Selbstbehalt enthalten , die dazu dienen, monatlichen Kosten der Verbraucher durch die Erhöhung der out-of -pocket Kosten , wenn die Behandlung jemals tatsächlich benötigt wird, zu reduzieren. Selbstbehalte müssen voll bezahlt werden, bevor die Versicherungsträger beginnt für einen Teil der Behandlungskosten zu zahlen. Gemeinsame Selbstbehalte reichen von $ 1.000 bis $ 5.000 und weiterhin als Kampf über die Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung zu erhöhen in das Land tobt .
Copay
copay ist eine geringe Gebühr versicherten Mitglieder zahlen für jeden Besuch zu einem Arzt . Der Rest der Kosten wird Bürobesuch in der Verantwortung der Versicherungsträger . Gemeinsame copays reichen von $ 10 bis $ 50, aber weiterhin stetig zu erhöhen. Es ist nicht ungewöhnlich, heute Büro besuchen copays so hoch wie $ 150 zu sehen.
Mitversicherung
Die Anwesenheit der Mitversicherung als Komponente zur Krankenversicherung plant, jedes Jahr wächst weiter . Mitversicherung dient als eine Methode der weiteren Reduzierung der monatlichen Prämie für eine medizinische Politik durch die Erhöhung der out-of -pocket Kosten für gedeckte Mitglieder. Nach dem Selbstbehalt des Mitglieds erfüllt ist, falls vorhanden , die restlichen Behandlungskosten zwischen dem Patienten und dem Versicherungsträger aufgeteilt. Kosten bekommen von Prozentsätzen , nicht die genaue Dollar-Beträge aufgeteilt. Mitversicherung Prozent Splits reichen von 50/50 bis 90/10 , mit dem Mitglied gewinnt für die kleinere Figur verantwortlich.
Maximale Out-of- Pocket-
Sichts der potenziell exorbitanten Kosten für größere medizinische Versorgung, ein einheitliches Verfahren könnte die durchschnittliche Amerikaner mit Arztrechnungen weit über ihre Fähigkeiten zu verlassen, um überhaupt zu zahlen. Zum Beispiel die Mitversicherung Konzept , arbeitet an einem gemeinsamen prozentualer Basis versicherte Patienten in das Krankenhaus verlassen mit Zehntausenden von Dollar an Behandlungskosten führen kann. Um die finanziellen Verwüstung versichert Verbraucher zu verhindern, Krankenversicherungen enthalten Maximum aus der eigenen Tasche , oder MOOP , Figuren , die die absolute meisten vertreten die Mitglieder verpflichtet werden kann, für ihre medizinische Behandlung im Laufe eines bestimmten Versicherungsjahr zu zahlen. MOOP Zahlen typischerweise im Bereich von $ 2.500 bis $ 10.000 , sind aber oft so hoch wie $ 15.000 gesehen . Wenn im Laufe des Versicherungsjahres , des Mitglieds out-of -pocket Kosten gleich oder übertreffen die MOOP Figur, alle nachfolgenden Arztrechnungen werden ausschließlich in der Verantwortung des Versicherungsunternehmens.
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