Was sind die Ursachen Denial of Health Care Coverage

? Wenn Sie Krankenversicherung, Denial-of- Krankenversicherungsschutz kann bei der Beantragung Dienstleistungen auftreten oder an der ZahlungsansprücheEbene haben . Wenn Sie keine Krankenversicherung haben, können Leugnung auf der politischen Ebene sein , wobei die Krankenkasse verweigert Sie eine individuelle Gesundheitspolitik. Denial-of- Coverage

Einzelversicherungenkann die Leistung auf eine Person und ihre Familie zu verleugnen. Die meisten Denial-of- Abdeckung ist wegen Vorerkrankungen . Bei der Anwendung für die Berichterstattung, müssen Sie einen Antrag Offenlegung alle bekannten gesundheitlichen Bedingungen abzuschließen. Wenn Sie diese Bedingungen nicht auflisten , sondern versuchen Ansprüche Erstattung für Dienstleistungen an einem bereits vorhandenen Zustand nach der Plan in Kraft ist verwandt , kann der Versicherer die Zahlung dieser Leistungen zu verweigern. Krankenkassen können Deckung für Vorerkrankungen wie Krebs oder Schwangerschaft , zwei Erkrankungen, die oft dazu führen, Denial-of- individuelle Absicherung , für eine zusätzliche Gebühr zu ermöglichen.
Medical - Notwendigkeit Dementis

Bestimmte Dienste erfordern von der Krankenkasse , wie Fachbesuche, Krankenhausaufenthalte , Operationen, Diagnosetests und Verhaltensstörungen und Substanzmissbrauch Behandlung preauthorization . Health Plan Rezensenten können Anträge auf Leistungen als medizinisch nicht notwendig leugnen , mit etablierten medizinischen Notwendigkeit Kriterien.
Verwaltungs Ablehnungen

Krankenkassen geben auch administrative Denial-of- Services oder Ansprüche . Ein Grund für die Ablehnung ist " Vorteile Ausgrenzung ", in dem ein Dienst nicht durch die Gesundheits-Plan abgedeckt. Zum Beispiel, wenn ein Anspruch oder eine Anfrage für Unfruchtbarkeit Dienste empfangen wird, wenn Unfruchtbarkeit ist nicht eine überdachte Vorteil für das Mitglied , ist eine Verleugnung ausgestellt . Ein weiterer Grund ist, Verwaltungs Leugnung " Vorteile Erschöpfung ", in dem das Mitglied seinen Gunsten Begrenzung erreicht hat. Zum Beispiel, wenn die zulässige Anzahl der physikalischen Therapie Besuche ist 30 , werden alle Ansprüche oder Wünsche über 30 verweigert werden.
Ansprechende einen Denial

Wenn ein Gesundheitsplan Fragen eine Verleugnung der Pflege oder Ansprüche, haben Sie das Recht, die Entscheidung Berufung einlegen . Alle Krankenkassen bieten zumindest eine Möglichkeit, um zu appellieren. Sie können telefonisch oder schriftlich den Gesundheitsplan und die Anforderung eine weitere Überprüfung der Verweigerung Entscheidung , oder indem Sie Ihre Gesundheit Anbieter oder einen gesetzlichen Vertreter Berufung in Ihrem Namen ansprechen. Einige Krankenkassen bieten mehrere Ebenen der Appell , auch Neubewertungen der Dementis von den Rezensenten nicht von der Gesundheitsplan beschäftigt.