Was ist die Medicare- 72 -Stunden- Regel

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen und die Nacht verbringen , könnte man annehmen, dass Sie eine stationäre sind ? ; nach allem , nur die meisten ambulanten Patienten an das Krankenhaus für ein paar Stunden kommen und nach Hause gehen nach der Behandlung. Das mag nicht immer der Fall sein , aber, und wenn Sie ein Medicare-Empfänger sind, ist es wichtig, den Unterschied zwischen stationären und ambulanten Krankenhausversorgung zu verstehen, und wie sie sich auf Ihre Vorteile. Definition

Die 72-Stunden- Regel , besser bekannt als der Drei- Tage-Regel bekannt, wirkt sich Medicare-Empfänger , die ins Krankenhaus gehen, und dann brauchen qualifizierte Pflege oder Rehabilitation . In der Regel benötigen Medicare -Regeln , dass Sie mindestens drei Tagen oder 72 Stunden , verbringen als stationärer Patient im Krankenhaus , bevor Sie zu einem Pflegeheim von Medicare abgedeckt bezeichnet werden. Wenn Sie nicht die MindestdreitägigenKrankenhausaufenthalt haben, können Sie immer noch in der Lage, aus einer Pflege home health aide oder Krankenhaus Veteranen bekommen.
Ermittlung Dauer

wenn Sie das Krankenhaus besuchen, können Sie immer noch als eine ambulante , auch wenn Sie in einem Krankenhausbett verbringen eine oder mehrere Nächte . Ihre stationären Aufenthalt beginnt, wenn Ihr Arzt offiziell zugibt Sie ins Krankenhaus , und endet am Tag vor Ihrer Entlassung . Zum Beispiel, wenn Sie ins Krankenhaus gehen mit Schmerzen in der Brust , und verbringen eine Nacht in der Notaufnahme unter Beobachtung , das heißt als eine ambulante . Wenn Sie am zweiten Tag ins Krankenhaus eingeliefert werden , wird diese als der erste Tag des stationären Aufenthalts , und Sie müssen mindestens 72 Stunden vor der für den Aufenthalt entladen, um in Richtung der Drei- Tage-Regel zählen zu bleiben.

Medicare Advantage -und Supplement Pläne

Wenn Sie ein Medicare Advantage -oder Medicare Supplement Plan haben, kann die Politik in Bezug auf Mindest stationäre und ambulante Aufenthalte nach dem Plan abweichen. Laut Bundesgesetz müssen Versicherungsunternehmen , die diese Art von Plänen bieten durch Medicare Richtlinien halten , was bedeutet, dass sie Patienten nicht verlangen können, um mehr als drei Tage als stationärer Patient zu verbringen, um für qualifizierte Pflege zu qualifizieren. Allerdings sind viele Pläne senken die Mindestaufenthaltsdauer , und einige ganz absehen .
Andere Überlegungen

Neben Auswirkungen auf Ihre Eignung für qualifizierte Pflegeleistungen, egal ob Sie sind eine stationäre oder eine ambulante Krankenhausleistungen bei der bestimmt, wie viel Sie für Ihre Pflege zu bezahlen. Medicare Teil A Spitalversicherung und deckt Ihr Krankenhaus stationäre Leistungen , nachdem Sie Ihren Selbstbehalt für die ersten 60 Tage der Krankenhausversorgung zu erfüllen. Wenn Sie nicht als stationärer Patient aufgenommen , Ihre ambulante Pflege durch Medicare Teil B fallen Sie müssen eine Zuzahlung für jeden einzelnen Service, den Sie in der Klinik erhalten , plus 20 Prozent der Kosten des Medicare -zugelassenen Arzt nach zahlen Sie den Selbstbehalt zu erfüllen. Sie werden auch wahrscheinlich haben, um für alle verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie als ambulante erhalten out-of -pocket bezahlen , aber Sie können von Ihrer Rückerstattung Teil D Plan verlangen.