Primary & Sekundäre Insurance Laws

Wenn jemand Krankenversicherung unter zwei verschiedenen Richtlinien, ist eine der Hauptversicherungund der andere ist zweitrangig. Beide Versicherer folgen Vorschriften zur Koordinierung der Leistungen zu bestimmen, wer der Erstversicherer ist . Die Erstversicherer ist für die Zahlung zunächst Ansprüche verantwortlich. Die Koordination von Leistungen sind keine Gesetze , sondern sie sind Industrie -Regeln etabliert. Nur wenn Koordination Privatversicherung mit staatlich geförderten Medicare und Medicaid tun, gelten Gesetze . Aktiv /Inaktiv Regel

Jede Versicherung, die Sie über Ihren Arbeitgeber , wo Sie das aktive Mitarbeiter sind, haben , ist Ihre primäre Krankenkasse. Jede Gruppe, Versicherung, die Sie als inaktiver Mitarbeiter , etwa durch Entlassung Fortsetzung oder als Rentner haben , ist zweitrangig , wenn Sie auch die Gruppen-Krankenversicherung als aktiver Mitarbeiter . Nur wenn der Plan durch COBRA Fortsetzung der Leistungen werden auch andere Gruppen-Krankenversicherung bleiben zweitrangig.
Geburtstag Regel

Das Geburtstags Regel gilt für Kinder unter ihren beiden Eltern abgedeckt Krankenversicherungen . Ein Industriestandard , folgen fast alle Krankenkassen den Geburtstag der Regel zu bestimmen, welche Versicherung ist primär. Die Regel sagt, dass die Eltern mit dem frühesten Geburtstag Monat und Tag stellt die primäre Versicherungsschutz. Das Jahr ist von dieser Regel ausgenommen. Als die Eltern am gleichen Tag Geburtstag , die Eltern mit der Versicherung die längste bietet die Erstversicherung.
Dependent /Non- Dependent Regel

Die nicht- abhängig /abhängig Regel ist eine andere Regel , um festzustellen, welche Versicherer Versicherung ist primäre und sekundäre. Jede Versicherung , wo Sie die primäre Abonnent sind, und nicht eine abhängige , ist Ihre primäre Versicherung. Wenn Sie als abhängige unter Ihrem Ehepartner Plan abgedeckt sind , ist sein Plan sekundären Versicherung. Pläne wurden Sie abhängig sind, werden immer sekundär zu jeder Plan, den Sie in Ihrem Namen tragen als primäre Teilnehmer oder Mitglied zu sein.
Medicare -Regeln

Wenn unter einer Gruppe abgedeckt Krankenversicherung , Medicare Secondary Payer pro Gesetze , ist die Gruppe Plan immer der primäre Krankenversicherung. Medicare Secondary Payer Gesetze ersetzen alle Versicherungs Regeln oder Landesgesetze über die Koordination der Leistungen . Wenn Medicare ist Ihr Hauptversicherung , würde jede andere private Krankenversicherung Zusatz Sie kaufen als die sekundäre Versicherung werden. Als Medicare-Empfänger , müssen Sie Ihre Ärzte und SekundärversichererMedicare , die Sie haben, zu erzählen.