Die hohen Kosten der Gesundheitsversorgung kann schnell Vorteile einer langfristigen Gesundheitspolitik überflügeln in Fällen, wenn eine umfassende Betreuung benötigt wird. Wenn dies geschieht, kann der Versicherungsnehmer für Medicaid Unterstützung beantragen , um zu helfen abholen, wo Langzeitpflege -Versicherung aufhört. Alle vorhandenen Vermögenswerte oder Ressourcen müssen aufgegeben oder um Hilfe für Medicaid qualifizieren ausgegeben werden . Wenn viele Menschen haben zu Medicaid Hilfe für die Langzeitpflegezurückgreifen , sind Landes-und Bundesbudgetslinks, um die Kosten zu decken. Partnerschaftsabkommen wurden geschaffen, um Medicaid Hilfe für Menschen, die nicht für Medicaid qualifizieren einmal verlängern ihre langfristigen Pflegeplan Vorteile auslaufen .
Pilot Staaten
Connecticut, New York, Kalifornien und Indiana waren die vier Staaten , sich an der Partnerschaft zu nehmen Pilotprogramm in den frühen 1990er Jahren begonnen. Gefördert von der Robert Wood Johnson Foundation , gebildet Medicaid-Programm jeder Staat eine Partnerschaft mit der staatlichen Pflege- Versicherungsbranche , langfristige Partnerschaft Pflegepolitikbieten für die Bewohner geben . Diese Richtlinien wurden auf einer " Dollar für Dollar " Asset-Schutz -Modell, das die Versicherungsnehmer für Medicaid Hilfe , während ein Teil ihrer Vermögenswerte und Ressourcen zu qualifizieren erlaubt basiert. Die Höhe des Vermögens erlaubt war gleich der Menge der Langzeitpflegeleistungenauf ihre Politik bezahlt .
Effects
Ein Bericht von 2005 aus den USA Government Accountability Office untersucht die Auswirkungen des Pilotprogramms auf die GesamtkostenMedicaid in den Pilotländern und die Zahl der neuen Medicaid- Anmeldungen aus dem Programm. Aus einer Probe 251 Versicherungsnehmer, die ihre langfristigen Leistungen der Pflegeversicherung ausgeschöpft , nur 119 gesucht Medicaid Unterstützung für ihre verbleibenden Pflegekosten . Diese Zahlen können auf ein Potential Trend zur Verringerung der Gesamtzahl der neuen Medicaid schulte zeigen. In Bezug auf Medicaid Kostensenkungen , Direktoren aus Indiana Long- Term Care Insurance Programm - Guttchen und Michael Staresnick - berichtet ein $ 2.500.000 Kosteneinsparungen aus dem Medicaid Langzeitpflege Partnerschaft Pilotprogramm resultieren. In der Tat , bezahlte Versicherungsleistungen einen größeren Teil der Langzeitpflegekosten , da die Versicherungsnehmer mussten zuerst ihre Leistungen zur Verfügung zu erschöpfen , bevor er Anspruch auf Medicaid Unterstützung. Der Gesamterfolg des Pilotprogramms veranlasste den Kongress , um Bestimmungen, die alle 50 Staaten , um Partnerschaftsabkommen auf freiwilliger Basis innerhalb des Deficit Reduction Act von 2005 implementieren können einschließen. (Siehe Referenz 1 und Referenz 3 - Mitte der Seite , Untertitel : "Lehren aus der Demonstration Staaten" )
Public-Private -Partnerschaften
Medicaid als staatlich gesponserten vorhanden Krankenversicherung Programm durch Landesregierungen verwaltet. Jeder Staat entscheidet, seine eigenen Kriterien für Medicaid Förderfähigkeit und die Leitlinien für die Programm Deckungen . Staaten auch setzen die Leitlinien und Kriterien für Partnerschaftsabkommen , wie innerhalb ihrer Regionen laufen . In der Tat , Landesregierungen und Versicherungen bilden öffentlich-private Partnerschaften als einen Weg , um die GesamtkostenMedicaid in ihren Regionen zu verringern . Das Deficit Reduction Act von 2005 auch Bestimmungen für die Staaten der Gegenseitigkeit Vereinbarungen, die der Versicherungsnehmer , ihre Versorgungsleistungen in anderen Staaten nutzen Partnerschaft erlauben zu erlassen.
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