Liste der Vorteile und Nachteile von HMOs

HMOs oder Gesundheitseinrichtungen , sind eine Art von Gesundheits- Versicherung entwickelt, um zukünftige Kosten im Gesundheitswesen durch die Aufrechterhaltung der Verbraucher gegenwärtigen Gesundheitszustand zu kontrollieren. Wenn Sie ein HMO beitreten , medizinische Versorgung erhalten Sie von den Gesundheits-Anbieter , dass die HMO mit beauftragt, sein Netzwerk bilden . Wie die anderen Sorten der Krankenversicherung, haben HMOs und Nachteile und kann nicht eine gute Passform für alle Verbraucher. Kosten

Kosten sind einer der Hauptvorteile einer HMO . HMO- Mitglieder zahlen in der Regel weniger für ihre Gesundheitsversorgung als die Mitglieder der traditionellen Pläne. Mitglieder sind für die monatlichen Prämien , Zuzahlungen und Selbstbehalte und Mitversicherung möglicherweise verantwortlich , die alle in der Regel weniger als die Aufwendungen in der traditionellen Versicherung.
Papierkram

HMO -Mitglieder genießen auch die Vorteil der begrenzten Papierkram. Statt der Einreichung Antragsformulare nach Erhalt der medizinischen Versorgung , präsentieren Patienten einfach ihre Krankenversicherungskarte , wenn sie Dienstleistungen und die Provider- Rechnungen der HMO erhalten .
Dachte Verfahren

HMOs in der Regel decken eine breite Palette von Dienstleistungen. Seit HMOs davon abgehalten, ihre Kunden gesund profitieren , Pläne bieten in der Regel Vorsorge wie Krebsvorsorgen , gut -Kind- Besuche, Teste , Impfungen und Routinebürobesuche. Allerdings können HMOs nicht bestimmte Verfahren zu decken, wenn sie nicht nachgewiesen wirksam zu sein. Dies kann nachteilig für die Patienten wollen, experimentellen Verfahren oder Verfahren mit geringeren Erfolgsquoten versuchen.
Wahl des Providers

Ein weiterer potenzieller Nachteil ist, dass Sie HMOs Wahl begrenzt haben wenn es um die Auswahl Ihrer Gesundheits-Anbieter kommt . Seit HMOs nur mit bestimmten Anbietern Verträge zu schließen, wird der HMO zahlen nur für Ihre medizinische Versorgung , wenn Sie Anbieter innerhalb Netzwerk Ihres HMO sehen . Wenn Sie flexibel über die Wahl Ihren Gesundheits- Provider sind , kann diese begrenzte Auswahl kein Problem sein ; Sie können wählen Sie einfach neue Anbieter von Netzwerk des HMO , wenn Sie sich für Ihren Plan . Wenn Sie bereits bestehenden Beziehungen mit Anbietern und wollen weiterhin sehen diese Anbieter jedoch begrenzt Anbieter Wahl problematisch, wenn diese Anbieter sind nicht Teil des Netzwerks Ihres HMO . Auch wenn Ihr Anbieter sind derzeit Teil des Netzwerks des HMO können HMOs und Anbieter ihre Verträge jederzeit einzustellen , so dass Sie keine Garantie, dass Ihr Anbieter wird weiterhin unter Ihrem Plan abgedeckt werden müssen .
Erstellten

HMO -Mitglieder erhalten die meisten ihrer medizinischen Betreuung durch ihren Hausarzt. Wenn Sie schon immer einmal einen Spezialisten aufzusuchen , müssen Sie sich zuerst , um Ihre Grundversorgung Anbieter , um eine Überweisung zu erhalten, besuchen. Dieses Setup fügt ein wenig mehr Zeit , Verzögerung und Aufwand für die Mitglieder wollen Spezialisten zu sehen. Verweise kann auch schwierig sein, zu erhalten , wenn Ihr Hausarzt nur ungern zu ihnen.
Begrenzte Service Area

Mit Ausnahme der Notfallschutz, HMOs in der Regel nur Abdeckung medizinische Versorgung in einem bestimmten geografischen Service-Bereich. Diese Einschränkung kann ein Nachteil sein, wenn Sie häufig unterwegs sind , halten Sie einen zweiten Wohnsitz oder möchten Sie eine abhängige Leben in einem anderen geografischen Bereich abzudecken .