Um zu vermeiden, eine medizinische Behandlung zu bezahlen Anbieter versehentlich mehr als einmal für den gleichen Service , Versicherungsgesellschaften müssen zusammenarbeiten, um angemessen schützen sich und zahlen nur die Leistungen, auf die die Ärzte sind berechtigt . Versicherungsunternehmen müssen richtig und entsprechen kommunizieren zur Zahlung der Ansprüche, Selbstbehalte, Zuzahlungen und unbezahlte Guthaben .
Primärträger
Die Primärträger ist die Versicherungsgesellschaft, die zahlt den ersten Teil alle Rechnungen von den Familienmitgliedern im Rahmen dieser Politik abgedeckt generiert. Unabhängig von der tatsächlichen Kosten der Behandlung , oder die Höhe der Leistungen von der Politik vorgesehen ist, ist der primäre Träger für die Verarbeitung von Anspruch eines Mitglieds ersten zuständig.
Sekundärträger
Wenn eine unbezahlte Gleichgewicht bleibt , nachdem die Grundpolitikzahlt , wird die Restmengein der Verantwortung des Sekundärträger . Diese Versicherung zahlt den Restbetrag , bis zu den maximalen Nutzen unter den Bestimmungen dieser Richtlinie.
Geburtstag Regel
In Bezug auf Unterhaltsberechtigte unter mehr als eine überdachte medizinischen Plan , die Mehrheit der Träger verwenden Sie eine Methode , die als "Geburtstags- Regel" zu bestimmen, welche Versicherung ist die primäre bezeichnet. Unabhängig von der Höhe der Deckung von jeder Gesundheitsplan gewährt , ist das eine für die Eltern , deren Geburtstag früher in dem Kalenderjahr als Primär identifiziert. Abhängig Ansprüche erhalten verarbeitet und bezahlt auf der Grundlage dieser ersten Gesundheitsplan und der verbleibende Saldo wird die Politik des anderen Elternteils übertragen .
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