Vor HIPAA, einige Gruppengesundheitsplänebeschränkt medizinische Versorgung verweigert oder einen neuen Mitarbeiter Deckung für Gesundheit Bedingungen, die er vor der Einschreibung hatte . HIPAA verbietet diese Praxis. Pläne können nur Versicherungsschutz für eine bereits bestehende Zustand auszuschließen, wenn der Patient erhielt medizinische Beratung, Diagnose , Pflege oder Behandlung für den Zustand während der sechs Monate vor dem Zeitpunkt seiner Eintragung . Wenn ein neuer Patient in Behandlung während dieser Zeit kann die Gesundheit Plan Deckung ausschließen , aber nur für maximal 12 Monate. HIPAA verbietet auch Pläne aus der Anwendung über einen Zustand Ausgrenzung Pflege für Neugeborene und adoptierte Kinder unter 18 Jahren, egal, zu einer Schwangerschaft und Betreuung von Patienten, die eine genetische Prädisposition für eine Krankheit haben .
Sonder Enrollment Chancen
Personen, die zuvor zurück Krankenversicherung aus einer Gruppe Gesundheit Plan kann in den Plan unter besonderen Einschreibung Bereitstellung HIPAA einschreiben . Wenn eine Person wurde von einem Ehepartner oder Plan eines Elternteils bedeckt und verliert , dass die Berichterstattung als Folge der Verlust des Arbeitsplatzes , Tod oder einer Scheidung oder dem Verlust von einem abhängigen Status , sie kann für die Berichterstattung im Rahmen eines Plans , die zuvor abgelehnt wurde bewerben, unabhängig von der Open Enrollment Zeitraum des Plans . Diese Bestimmung erlaubt auch Mitarbeiter , Ehepartner und neue Bliebenen nach einer Heirat, Geburt , Adoption oder die Platzierung für die Annahme anmelden. Ein Individuum muss auffordern, innerhalb von 30 Tagen nach dem Verlust der ersten Abdeckung oder dem Ereignis im Leben , die die Notwendigkeit für die Berichterstattung auslöst anmelden.
Chancengleichheit
Unter HIPAA, kann ein Gesundheitsplan eine Einzelperson oder seine Familienmitglieder oder Förderleistungen auf der Grundlage Anamnese zum Zeitpunkt der Einschreibung nicht verleugnen. Insbesondere verbietet die Diskriminierung von HIPAA vor medizinischen Bedingungen , einschließlich der physischen und psychischen Erkrankungen, den bisherigen Schadenverlauf , einer Behinderung oder der genetischen Information . Der Plan kann eine Person nicht mehr für die Berichterstattung laden als ähnlich gelegenen Personen basierend auf einem dieser gesundheitlichen Faktoren . Zusätzlich kann der Plan eine individuelle nicht verlangen, eine körperliche Untersuchung , die für Deckung zu sein passieren . Allerdings kann der Plan eine ärztliche Untersuchung verlangen oder ein Gesundheitsfragebogen als Teil der Anmeldung zur Prüfung .
Coverage Zugang
HIPAA gewährt bestimmte Leute, die Krankenversicherung verloren haben das Recht, unter einem einzelnen Versicherungsvertrag oder als Teil eines staatlichen Hochrisikopooleinschreiben oder zu erneuern Abdeckung. Die Regel gilt für Personen, die Berichterstattung im Rahmen einer Gruppe Gesundheit Plan für mindestens 18 Monate ohne deutlichen Bruch hatte , verlor Gruppe Deckung für andere Gründe Betrug oder Nichtzahlung der Prämien haben Abdeckung unter COBRA Fortsetzung der Leistungen erschöpft , haben keine Reichweite und liegen außerhalb der Förderfähigkeit für die Berichterstattung im Rahmen einer anderen Gruppe Gesundheit Plan , einschließlich der Bundesprogramme Medicare und Medicaid .
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