Franchise & Aus der Tasche Unterschiede

Wenn Sie Krankenversicherung haben , ist der Versicherer unwahrscheinlich, dass die Summe Ihrer medizinischen Kosten zu zahlen, und Sie sollten damit rechnen, einen Teil der Kosten zu übernehmen. Ihre Versicherung wird von Ihnen verlangen, Selbstbehalte und anderen anwendbaren Kosten. Zusammengenommen sind diese Zahlungen Ihre Out -of -Pocket- Ausgaben. Dieser Betrag wird je nach Politik variieren. Selbstbehalte

Ein Selbstbehalt ist eine bestimmte Menge an Geld , die Sie zahlen müssen, bevor Ihr Versicherungsleistungen in. Zum Beispiel treten, wenn Sie mit einem $ 1.000 Selbstbehalt haben einen Gesundheitsplan , und Sie eine Operation benötigen , dass die Kosten $ 15.000 , wird Ihre Versicherung nicht beginnen, die Zahlung für den Vorgang, bis Sie vor sich 1.000 $ . Ihre Versicherungsleistungen gelten nur für $ 14.000 der Kosten. Selbstbehalte oft nicht um Routinedienstleistungen wie Check-ups , Impfungen oder verschreibungspflichtige Medikamente gelten . Je niedriger die Selbstbeteiligung , desto höher ist Ihre Prämie sein, weil ein niedriger Selbstbehalt eine Versicherung zahlen , wird früher beginnen.
Andere Out-of- Pocket- Kosten

Selbstbehalte werden in der Regel bezeichnet als eine "out- of- pocket" Kosten , auch wenn sie nicht die einzige derartige Kosten. Für Routinedienstleistungen, Versicherungen erfordern oft eine Zuzahlung oder " Co-Pay ", die eine Reihe Dollar- Betrag, den Sie überweisen müssen , wenn Sie Leistungen erhalten soll. Für einige Dienstleistungen und Verfahren , können Sie auch zu zahlen haben " Mitversicherung ", einen Prozentsatz der gesamten Rechnung, berechnet , nachdem Sie Ihren Selbstbehalt bezahlt. Zum Beispiel, wenn Ihre Politik hat ein $ 1.000 Selbstbehalt und 20 Prozent Co- Versicherung, werden Sie die ersten $ 1000 zu zahlen, plus 20 Prozent der verbleibenden $ 14.000 oder $ 2800 . Ihre Gesamtkosten für das $ 15.000 -Chirurgie ist $ 3.800 .
Out-of- Pocket- Maximum

Wenn Sie viel teure medizinische Versorgung, die Selbstbehalte verlangen, und Mitversicherung allein könnte ausreichen, um Sie auszulöschen finanziell , in welchem ​​Fall Versicherung bietet wenig Nutzen . In dieser Erkenntnis sind Politik häufig eine out- of-pocket Maximum. Dies ist die Sie erwarten können, aus eigenen Mitteln in Selbstbehalte zu bezahlen, Zuzahlungen und Mitversicherung kombiniert . Wenn Sie die maximale getroffen , zahlt der Versicherer alle Ihre medizinischen Rechnungen.
Einzelheiten

Selbstbehalte und out- of-pocket Maxima sind in der Regel auf Jahresbasis berechnet. Sie könnten Ihren gesamten $ 1.000 Selbstbehalt 1 Jahr bezahlen, aber wenn ein neues Jahr beginnt , wieder auf Null gehen Sie und zahlen müssen, ein weiteres $ 1.000 , bevor Sie bedeckt werden. Innerhalb einer Richtlinie können Selbstbehalte und out-of -pocket Maxima pro Person oder für eine ganze Familie bewertet werden. Zum Beispiel, in einer vierköpfigen Familie , haben Sie vielleicht ein $ 1.000 Selbstbehalt für jedes einzelne Mitglied oder ein $ 4.000 Selbstbehalt für alle zusammen. Auf der Oberfläche , kann dieser nicht wie ein großer Unterschied sein. Aber mit der ganzen Familie - abzugsfähig sind, wenn nur eine Person waren , um große medizinische Versorgung benötigen , die out-of -pocket Kosten abzugsfähig wäre viermal so hoch wie es nach einer Pro- Person abzugsfähig.