Obwohl TennCare bietet 10 verschiedene Berichterstattung Pakete fallen die meisten Empfänger in zwei Gruppen : Kinder unter 21 Jahren , die nicht erhalten Medicare und Erwachsenen im Alter von 21 und älter, die Medicare-Leistungen nicht erhalten . Qualifying Kinder erhalten vollen Nutzen aller Art, von Arztdienstleistungen , Laborkosten und Medikamente zu Chiropraktik , Vision Pflege und Versorgung von Notfall-Transport . Qualifikation von Erwachsenen Vorteile sind eher begrenzt ist, mit Zahn-und Chiropraktik nicht gedeckt ist, und Grenzwerte für in-home Pflegediensten und TennCare Vision Plan deckt nur Prüfungen , nicht die Kosten für Sehhilfen .
Medical Co Zahlungen
TennCare Belastungen Managed Care, Begünstigten nie zahlen Zuzahlungen für die vorbeugende Pflege , wie Impfungen , Schwangerenvorsorge , Kinder -Check-ups , Mammographie -, Prostata- Untersuchungen und pap-Abstriche . Co - Zahlungen auf nicht steuerbefreiten Behandlung variiert je nach der Empfänger der Einkommenshöhe . Alle TennCare -Empfänger, die weniger als der Bundesarmutsgrenze für einen Haushalt von ihrer Größe zu verdienen sind von Zuzahlungen befreit. Die Empfänger , die zwischen 100 Prozent und 199 Prozent der Armutsgrenze verdienen, zahlen $ 5 für Grundversorgung, Fach und stationäre Krankenhausaufnahme und $ 10 für Notaufnahmen , im Mai 2011. Begünstigten, die 200 Prozent der Bundesarmutsgrenze oder mehr verdienen zahlen 10 $ für Grundversorgung, $ 20 für Fachpflege , $ 50 für Notaufnahmen und $ 100 für die stationäre Krankenhausaufnahme .
Pharmacy Benefits
Wie bei medizinischen Leistungen , Qualifikation Kindern, die jünger als 21 sind, erhalten unbegrenzte Apotheke Vorteile. Qualifikation Erwachsene erhalten eine vollständige Abdeckung auf den ersten fünf Rezepte oder Minen auf Verschreibungen pro Monat. Nur zwei dieser Anforderungen können Marken-Medikamenten in den meisten Fällen sein . Erwachsene müssen einen $ 3 Co-Pay auf viele Rezepte zu bezahlen, obwohl Generika, Geburtenkontrolle und Medikamente im Notfall verabreicht werden in der Apotheke Zuzahlungen befreit. Es gibt keine Grenze für monatliche Zuzahlung beträgt für Erwachsene TennCare Mitglieder.
Berechtigung
Zwei Haupttypen von TennCare Service. TennCare Medicaid ist nur für Familien und Einzelpersonen, die für Medicaid zu qualifizieren, darunter auch Minderjährige , Schwangere , Alleinerziehende, Supplemental Security Income -Empfänger und Menschen, die in Pflegeheimen leben, zur Verfügung. Gewinn-und Verlusttestsund Sparwerte unterschiedlich zu jeder Gruppe , die für TennCare Medicaid . TennCare Norm erstreckt sich auf Kinder unter dem Alter von 19 Jahren , die keinen Zugang zu Krankenversicherung und leben mit einer Familie, die weniger als 200 Prozent der Bundesarmutsgrenze verdient .
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