Probleme mit HMOs & Postbetreiber

Krankenversicherung ist ein notwendiges Übel in der heutigen Gesellschaft , aber egal was Sie wählen , gibt es Probleme mit ihm. Health Maintenance Organisationen --- wie HMOs bekannt --- sind eine billige , effektive Möglichkeit, die Kosten der Gesundheitsversorgung zu verwalten. Sie sind ein beliebtes , aber sie haben einen schlechten Ruf für die Verweigerung medizinischer Versorgung für ihre Kunden bekommen . Bevorzugte Leistungsorganisationen --- üblicherweise als PPO bezeichnet --- geben einen größeren Grad an Flexibilität für die Kunden , aber sie sind oft sehr teuer. Die Risiken und Chancen, die mit diesen beiden Arten von Versicherungen müssen sorgfältig gegeneinander abgewogen werden. HMO Problem: Capitation

Wenn ein HMO praktiziert Kopf , bedeutet es, dass es gibt Ärzte einen bestimmten Geldbetrag für jeden Patienten , um alle Tests , Empfehlungen und Verfahren, die Patienten können in einem Kalenderjahr decken müssen . Das Problem ist , dass der Arzt bekommt zu halten , was auch immer Geldbetrag über am Ende des Jahres verlassen wird. Wenn der Arzt sich mehr mit seinem Strich, er sendet Patienten für Tests, um die Kosten niedrig zu halten und seine Gewinne hoch knausern könnten . Dies ist nur eine der Management-Probleme mit HMOs
HMO . Problem: Utilization Bewertung

Nutzung Kritik ist wahrscheinlich das schlimmste Problem mit HMOs . Das ist die Macht der Versicherungsgesellschaft hat , um festzustellen , ob eine Behandlung durch Ihren Arzt medizinisch notwendig ist . Ein Gremium von Menschen, die nie einen Patienten untersucht haben, können wählen, um eine Anfrage für die Behandlung zu verweigern. Viele Menschen wissen nicht ansprechen Ablehnungen , und dies kann zu einem Patienten nicht immer die Behandlung, die sie braucht, führen . Diese Praxis spart der Versicherung eine Menge Geld , weil sie alles, was es fühlt, ist keine medizinisch notwendige Kosten ablehnen
PPO . Problem: Selbstbehalt

der Probleme mit der Postbetreiber ist, dass der Versicherte einen Selbstbehalt vor den Versicherungs Tritte in zahlen und beginnt, auf die Behauptung zu bezahlen. Ein Selbstbehalt ist ein Geldbetrag, der für die Leistungen bezahlt wird, bevor die Versicherung kommt , um den Rest kümmern . Selbstbehalte können recht hoch sein , abhängig von der Politik . Je billiger die Prämie, desto höher der Selbstbehalt. Wenn der Versicherte erhält mit einer plötzlichen Krankheit geschlagen und hat ein billiger PPO Politik , er kann ziemlich viel aus eigener Tasche bezahlen , bevor der PPO -Versicherung startet für seine medizinischen Kosten
PPO . Problem: Co - Zahlungen

Nach der Selbstbehalt erfüllt ist, PPO erfordern auch eine Zuzahlung . Dies ist in der Regel ein Anteil der Rechnung für die Pflege, die empfangen wird. Die Zuzahlung kann überall von 10 bis 20 Prozent der Rechnung , bis die jährliche out-of -pocket Maximum für die Politik erreicht wurde. Aus der Tasche Maxima in die Tausende von Dollar erreichen können . Da die Zuzahlung wird auf einem Prozentsatz der Rechnung basiert, mit jedem Verfahren und Arzt Begegnung ändert es . Je nach medizinischer Notwendigkeit kann dies sehr teuer für die Versicherten .