Nach dem BundesgesetzAnsprüche Sammlung von 1966, muss Medicare-Vertrags Maßnahmen ergreifen, um Überzahlungen in Höhe von $ 10 oder mehr Versicherungsunternehmen und Anbietern von Gesundheitsleistungen zurückzufordern , nach NHIC Corp , ein Medicare- Auftragnehmer -Agentur. Nach dem Gesetz ist eine Überzahlung als Schuld gegenüber der Regierung der Vereinigten Staaten betrachtet. Verordnungen in Kraft gesetzt von den Centers for Medicare & Medicaid Services benötigen Vertragspartner zur Zahlung Recovery-Verfahren zu folgen. In Fällen, in denen ein Versicherungsunternehmen oder Diensteanbieter nicht , eine Überzahlung Menge zurück, Medicare- Offsets bieten ein Verfahren zur Gewinnung von Überzahlung beträgt .
Medicare- Offset
Als Teil der Billing-Prozess , sind Vertragspartner sein Versicherungsunternehmen oder Anbieter zu informieren und einen Antrag auf Rückerstattung , wenn eine Überzahlung auf ihrem Konto erscheint. Nach 30 Tagen der Nichtzahlung beginnt Überzahlungen in Höhe von Zinsen anfallen , nach NHIC Corp Nach 40 Tagen der Nichtzahlung , Vertragspartner die Zahlung einzuleiten Recovery-Prozess unter Verwendung von Medicare- Offsets. Medicare- Offsets Einfluss auf die derzeitigen und künftigen Zahlungen oder Erstattungen aufgrund von Versicherungsunternehmen. In der Tat wird die Überzahlung Betrag von aktuellen und zukünftigen Zahlungen für Dienstleistungen, die von Anbietern von Gesundheitsleistungen erbracht abgezogen. Sobald eine Medicare- Auftragnehmer initiiert ein Offset , die Zahlungen betroffen , bis die Überzahlung Betrag wird zurückgewonnen werden.
Medicare- Offset -Methoden
Versicherungen und Gesundheitsdienstleister - oder Schuldner - verarbeiten kann eine Medicare- Offset- Benachrichtigung in eine von zwei Möglichkeiten . Schuldner eine sofortige Offset von einer Überzahlung Summe verlangen , indem Sie eine Standard-Offset- Anfrage . Dies wird als Schuldner geforderte sofortige Offset bekannt. Sobald sie diese Anfrage erhalten haben , Medicare-Vertrags beginnen Verrechnung aller gegenwärtigen und künftigen Zahlungen fällig. Die andere Option - als Auftragnehmer initiierte Offset bekannt - mit der Übernahme keine Aktion des Schuldners Teil und der Auftragnehmer Offsetverfahrennach dem Standard Zeitplan zu initiieren. Im Falle eines Vertrags initiierte Offset , Überzahlung Beträge Interessen erwachsen kostet alle 30 Tage.
Offset Berufungsprozess
Unter dem Social Security Act , Versicherungen und Gesundheits-Anbieter bestimmte Rechte haben , wenn es um ansprechende eine Medicare -Offset Anspruch kommt . Auch bekannt als eine Beschränkung der Verlustausgleich , legt der Social Security Act bestimmte Beschränkungen Medicare-Vertrags einmal ein Fall, in den Berufungsverfahren . Nach NHIC , Corp, können Beschwerden über zwei verschiedene Ebenen , wie die Überprüfung und Neubestimmung Stufen bekannt zu bewegen. Die Begrenzung des Verlustausgleichs erfordert Medicare-Vertragsoffsetverfahrenauf 41 Tage verzögern , sobald ein Fall in die Neubestimmung Ebene und 76 Tage, sobald ein Fall in die Überprüfung Ebene. Während des Berufungsverfahrens , Zinskosten für Überzahlung beträgt weiterhin anfallen .
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