Hat Medicare- Set Abgesehen Nur Workers 'Compensation Ansprüche Bewerben

? Medicare- Versicherungsleistungen sind für Rentner und behinderte Menschen als eine staatlich finanzierte Krankenversicherung . Medicare- Regelungen zuzuordnen bestimmte Richtlinien - als Stilllegungszuweisungenbekannt - in Fällen, in denen ein Empfänger trägt zusätzliche Krankenversicherung durch andere Versicherer . Und während Arbeitnehmer Schadensersatzansprüche erfordern typischerweise Medicare Stilllegungs Leitlinien anwenden , können bestimmte Arten von nicht -Fehler- und Haftungsansprüche rechtfertigen auch ihre Verwendung. Medicare Stilllegungs Zuweisungen

Medicare Stilllegungsallokation ( MSA )-Richtlinien wurde gängige Praxis innerhalb der Arbeitnehmer Schadensersatzansprüche als Folge des Medicare- Integrity Program Act von 1996 . Im Rahmen des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ), die Medicare -Programm verwaltet Integrität Anspruch Abwicklungsprozesse für Medicare-Empfänger . Diese Richtlinien speziell Layout Medicare Rolle innerhalb einer Schadenregulierung Prozess, der eine Medicare- Empfänger . Innerhalb der Ansprüche Prozess zieht Medicare , einen Vorschlag , die Verletzungen eines Empfängers , der erwarteten Behandlungsbedarf und alle Kosten, die mit der Behandlung verbunden auflistet. Medicare Vorschläge zu definieren , in dem auch Zeit Zahlung erfolgen wird, und identifiziert Medicare Rolle während der verschiedenen Stadien der Ansprüche und Zahlungsprozess .
Sekundärberichterstattung Provider

Workers ' Compensation Vorteile werden normalerweise von einem Arbeitgeber Krankenversicherung abgedeckt, so jederzeit ein Anspruch gestellt , deckt die Gesundheit Plan zumindest einen Teil der Kosten für die medizinische Behandlung . Immer wenn ein Medicare- Empfänger eine andere Form der Krankenversicherung trägt , wird automatisch eine Medicare- Sekundärberichterstattung Anbieter. Das bedeutet , was immer Vorteile sind durch "primäre" Anbieter eines Empfängers vorhanden müssen ausgeschöpft werden , bevor Medicare kann beginnen. Und während verschuldens -und Haftungsansprüche kann sich auch mehrere Versicherungsträger , ist die Verwendung von Stilllegungszuweisungeninnerhalb Haftung und verschuldens Anzüge seltener als mit den Arbeitnehmer- Entschädigungsansprüche .

Arten der Anspruch Settlements

Medicare Stilllegungsvergaberichtliniengelten für zwei Arten von Forderungen Siedlungen mit Medicare-Empfänger . Klasse 1 Siedlungen betreffen Menschen, die bereits empfangen Medicare Vorsorgeschutz , der Personen, die das Rentenalter und behinderte Menschen erreicht haben, enthält . Für die Klasse 1 Siedlungen , nicht die Größe der Vergleichssumme keine Rolle. Klasse 2 Anspruch Siedlungen betreffen Menschen, die erwartet werden, Medicare Vorsorgeschutz erhalten haben oder einen Denial- Entscheidung Berufung eingelegt. Klasse 2 Siedlungen muss auch um einen Vergleich Kosten von mehr als 250.000 Dollar . Beider Arbeiterunfall -und Haftpflichtansprüche können Siedlung innerhalb der Klasse 1 oder 2 Kategorien fallen.
No-Fault- & Liability Settlement Probleme

Die Gesetze Medi Rolle als Umgebung eine Sekundärberichterstattung Anbieter verlangen Rezensenten KostenverpflichtungenMedicare zu bestimmen, wenn ein Empfänger in einer verschuldensunabhängigen Haftung oder Schadensregulierung beteiligt. Die Unterschiede zwischen Arbeiterunfall und ohne Fehlverhalten oder Haftungsansprüche ein Problem für Medicare- Rezensenten bei dem Versuch, stillgelegten Vergaberichtlinien anzuwenden. Workers 'Compensation Ansprüche beinhalten normalerweise eine unkomplizierte Kostenanalyse von medizinischen Behandlungen benötigt, während Haftung und verschuldensunabhängige Ansprüche können äußere Faktoren , wie z. B. Schäden und Kosten zu identifizieren , wer Schuld ist einzubeziehen. Diese Faktoren liegen außerhalb MSA -Standard Richtlinien Medicare , die entworfen sind, um Arbeitnehmer Schadensersatzansprüche beurteilen . Als Ergebnis wird Medicare nicht erforderlich oder verpflichtet, die Flächenstilllegung Richtlinien verwenden , wenn es um Schuld oder verschuldensAusgleichsAnsprüche.