Wie man ein DRG- Vergütung berechnen

Die Diagnose -bezogenen Gruppen (DRG) , wurde entwickelt für Medicare- Patienten in ein Krankenhaus Fälle in Gruppen zu trennen , basierend auf Alter, Geschlecht, welche Verfahren durchgeführt wurde und ob es Komplikationen. Berechnung der Medicare- Erstattungen aus dem DRG , hängt von drei Faktoren ab: der Höhe der verwendet wird, um den Zustand (das Gewicht ) , die Standard- Basiszinssatz die Krankenhauskosten für das Verfahren und die Kategorie der Krankheit oder Bedingung , die diagnostiziert wurde (der Zackenbarsch ) zu behandeln Ressourcen sind maßgeblich an herauszufinden, wie viel Medicare sollte für die Behandlung erstatten. Was Sie
Standard- Basiszinssatz für das Verfahren
DRG Gewichtssystem
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das Krankenhaus Standard-Basissatz für die Suche Brauchen
Rechner Verfahren . Eine einfache Behandlung einer tiefen Schnitt an der Hand unterscheidet sich von der komplizierten Behandlung einen Herzinfarkt darstellen könnten . Jedes Krankenhaus lädt einen Standardsatz für ein Verfahren . Sobald diese in der Hand , werden Sie in der Lage, DRG Erstattung berechnen auf Basis der Gruppe für das Verfahren und die eingesetzten Ressourcen. Geschlecht , Alter, chirurgische Verfahren - wenn überhaupt - . Und Diagnose , Faktor in die Gleichung
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Bestimmen Sie die DRG -Gruppe für die Verfahren getan . Jedes Verfahren hat einen DRG zugehörige Nummer von 1 für eine Kraniotomie an einer Person über 17 bis zu 999 für ungroupable Fällen . Als dieser Veröffentlichung fand die letzte große Änderung dieser Liste im Oktober 2009, aber das Zahlensystem ist das gleiche
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Bestimmen Sie das Gewicht für das Verfahren. Einem spezifischen Gewicht zugeordnet ist , selbst wenn das Verfahren verwendet eine größere Menge an Ressourcen, sowohl in körperlicher Arbeit und in der Medizin oder Ausrüstung verwendet wird. Je höher das Gewicht, desto eher wurden mehrere Ressourcen beschäftigt. Eine umfangreiche Verbrennungen - Fall hat ein Gewicht von 14,7971 DRG , als dieser Veröffentlichung , während Vergiftungen und toxische Wirkungen ist 1,4386 . Dies sind nur zwei Beispiele von medizinischen Fällen, in denen verschiedene Gewichte eingesetzt werden.
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Multiplizieren Sie die Standard-Basissatz für die medizinischen Verfahren durch das Gewicht zugewiesen. Der Leitzins der Klinik unterscheidet sich von Einrichtung zu Einrichtung , aber die Gleichung ist die gleiche. Das Ergebnis ist der Betrag, zu Medicare DRG- Vergütung in Rechnung gestellt. Das Krankenhaus wird alles, was sich am Ende in den für die Länge des Krankenhausaufenthaltes und Behandlung gegeben Faktor in .