Wer zahlt meine Versicherung Anspruch und wie ist es Sent

? Versicherungen behandeln in der Regel die Bearbeitung und Bezahlung von Forderungen. Obwohl sie mit einer anderen Partei zusammenzuziehen , um diese Regierung zu behandeln , in der Regel beschäftigt die Versicherer Personal zu verarbeiten und zu bezahlen Ansprüche . Wie der Anspruch gestellt wird , dh durch Papier -Antragsformular oder elektronisch , wird darüber entscheiden, wie viel manuelles Eingreifen notwendig ist. Darüber hinaus je nach Anbieter kann die Netzwerkstatuszu lenken , die geltend und zahlt die Behauptung. Ansprüche Payor

In den meisten Fällen die Versicherung zahlt. Gelegentlich kann eine Versicherungsgesellschaft mit einem Drittanbieter- Administrator zu verarbeiten Ansprüche und Zahlungen schrumpfen. Ein Versicherer kann auch " schnitzen " das Programm, Verwaltung, Management und Ansprüche Zahlung für die Dienstleistungen wie Verhaltens Gesundheitswesen. Aber die Versicherung in der Regel kümmert sich um alle Aspekte der Schadenbearbeitung . Wenn Sie unsicher sind , wo man einen Antrag stellen sind , rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihres Personalausweises .
Papier Submission

Papier -Antragsformulare verwendet werden, obwohl der Trend ist in Richtung elektronische Übermittlung . Diese können müssen auf einer CMS 1500 Form ( ambulante Dienste ) oder UB -04 Formular ( für stationäre Leistungen ) oder einem Versicherer spezifische Form eingereicht werden. Fragen Sie Ihren Versicherer , welche Art von Anspruch Form wird es zu akzeptieren. Papier- Antragsformulare verwendet werden, wenn Sie die Erstattung für Zahlungen aus der eigenen Tasche oder durch KleinanbieterBüros, die out-of- Netzwerk oder nicht so technisch versierte als größere Büros sein kann, machte benötigen .
< br > Elektronische Einreichung

Große Versicherer akzeptieren viele Ansprüche elektronisch . Arztpraxen , Krankenhäusern, Labors und anderen größeren Anbieter senden eine elektronische Datei an den Versicherer zur sofortigen Bearbeitung von Forderungen. Nicht nur ist diese Methode schneller als Papier Ansprüche, das Verfahren auf Ende des Versicherers automatisiert, was zu weniger Dateneingabefehler und schnellere Durchlaufzeiten für die Zahlungen . Der Versicherer wird mit den Anbietern zu wollen , indem sie Richtlinien , welche Software -und Übertragungsverfahren sind akzeptabel Einrichtung der elektronischen Einreichung Ansprüche zu arbeiten.
Provider Netzwerkstatus und Ansprüche

Obwohl Ihr Provider die meisten Forderungen Vorlage behandelt , müssen Sie möglicherweise einige Ansprüche stellen. Wenn Sie suchen Pflege von einer nicht- teilnehmenden Anbieter , werden Sie für die Einreichung der Anträge auf Erstattung und die Zahlung Ihrem Provider verantwortlich sein. Einige Anbieter kann die Zahlung zum Zeitpunkt der Service benötigen, oder erhalten Sie eine Rechnung statt der Einreichung einen Anspruch auf Ihren Versicherer zu senden. Netzbetreiber unterzeichnen eine Vereinbarung , durch die sie für die Einreichung Anträge zuständig sind, und kann dem Patienten nicht in Rechnung für den Unterschied zwischen dem beanspruchten Betrag und dem , was sie tatsächlich bezahlt wurden.