Im Gegensatz zu einer HMO oder PPO , wo der Versicherte Gesundheitsdienstleister aus einem bestimmten Netzwerk auswählen oder auch zahlen eine zusätzliche Out- of-Network- Gebühr , gibt ein Fee-for- Service-Plan der Versicherte ein große Freiheit der Wahl bei der Auswahl der Ärzte. Die Pläne bestehen aus zwei Komponenten : Basisabsicherung , die für Elemente wie Arztbesuche und Operationen , und die wichtigsten medizinischen Versicherung, die Kosten, die mit katastrophalen medizinischen Ereignisse wie schwere Krankheiten , wo längere Krankheitskosten leicht erreichen Hunderttausende von Dollar verbunden deckt zahlt.
Typen
Fee-for- Service-Plan können die Leistungen bezahlen , basierend auf , was für ähnliche Arten von Behandlungen in einem geographischen Gebiet, das als gewöhnlich, üblich und angemessen . Ein weiteres Verfahren bietet Vorteile gemäß einem vorbestimmten Zeitplan, der bis zu einer bestimmten Dollargrenzebasierend auf der Art des medizinischen Verfahrens oder einer Dienstleistung bezahlt . Häufig geplante Elemente können Arztbesuche , wo der Patient bis zu einem festgelegten Betrag pro Besuch, eine pro-Tag- Betrag für Krankenhauszimmer bedeckt bleibt und chirurgische Verfahren bis zu einer vorgegebenen Grenze , basierend auf der Art des Verfahrens gedeckt sind .
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Einschränkungen
geplant Fee-for -Service-Pläne bieten mehr Freiheit und Flexibilität , können sie auch bestimmte Einschränkungen. Da der Versicherte zahlen nur bis zu der im Zeitplan festgelegten Grenzen , es gibt immer die Möglichkeit, sie nicht vollständig abgedeckt werden könnten. Wenn ihre Politik zahlt nur $ 75 pro Arztbesuch bedeutet eine 150 $ Besuch ist sie nur für die Hälfte der Gesamt bedeckt. Versicherer, die ihre Flugpläne regelmäßig aktualisieren scheitern nicht in der Lage , mit den schnell steigenden Kosten der medizinischen Versorgung halten zu können .
Expense
Im Allgemeinen Gebühr -for- Service-Pläne sind in der Regel teurer als Managed-Care- Pläne. Die größere Freiheit der Wahl kann auch zu höheren Prämien führen, da die Versicherer tendenziell mehr im Austausch für den Verzicht auf eine gewisse Kontrolle über die Gesundheitsdienstleister Patienten entscheiden zu laden. Um Prämien niedrig zu halten, kann der Versicherungsnehmer wählen, um höhere Selbstbehalte und Mitversicherung tragen. Während dies senkt ihre Premium- Aufwand , es führt auch zu mehr out-of -pocket Kosten , wenn Sie die Abdeckung.
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