Wie Insurance Ablehnungen verfolgen

Versicherung Dementis kommen für Pre- Autorisierungsanfragen oder bei der Schadenbearbeitung . Pre- Zulassung für die Behandlung für bestimmte Verfahren , Behandlungen, Krankenhausaufenthalte und Medikamente benötigt. Der Versicherer prüft die Anfrage und ermächtigt , leugnet oder teilweise die Anforderung genehmigt . Für eine von mehreren Gründen, wie fehlender medizinischer Notwendigkeit , fehlende Informationen oder Leistungen, die nicht von Ihrem Plan erfasst werden, können eingereicht Ansprüche verweigert werden. Die Verfolgung der Dementis ist wichtig, besonders wenn Sie die Leugnung oder Datei Klage gegen den Versicherer oder Ihr Provider ansprechen möchten. Anleitung
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Speichern Sie die Erläuterung der Vorteile ( EOB ) Aussagen von Ihrer Versicherung an Sie gesendet . Ein EOB wird jedes Mal, wenn ein Anspruch gestellt wird gesendet. Die EOB zeigt Informationen über den Anspruch verweigert , einschließlich des Service oder Verfahren , für die der Antrag gestellt wurde , werden die Daten des Services , der Provider-Namen , die Zahlung (falls vorhanden) und der Grund für die Ablehnung .
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Überprüfen Sie alle Denial Briefe von dem Versicherer geschickt. Mit einem Versicherungs Verleugnung, der Versicherer Mails, die Sie in der Regel einen Brief schreiben , die sehr spezifische Gründe für die Verweigerung auflistet. Wenn der Anspruch für fehlender medizinischer Notwendigkeit verweigert , kann der Versicherer die spezifischen Kriterien nicht erfüllt Liste . Der Brief umreißt auch Berufung Rechte und den Kontakt, den Sie mit mehr Informationen liefern können . Eine Kopie dieses Schreibens geht an Ihren Provider.
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Rufen Sie Ihre Versicherung über Versicherungs Dementis erkundigen. Sie können herausfinden, die Details der Dementis und machen sich Notizen , um jeden zu verfolgen , wenn es mehrere gibt. Der Vertreter kann Ihren Einspruch Rechte Relais und geben Ihnen die Möglichkeit , einen Appell per Telefon anmelden. Sie können feststellen, dass die Verweigerung ist für eine Verwaltungs Grund , wie Erschöpfung der Vorteile , Erreichen Ihrer Begrenzung für bestimmte Dienste oder Informationen fehlen Ihren Anspruch .
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Schauen Sie sich Ihre Ansprüche Geschichte auf dem Mitglieds Portal von der Website des Versicherungsunternehmens . Einige Versicherer bieten eine vertrauliche Portal, das Ihnen die Einrichtung eine Anmeldung , Informationen über Ihre Leistungen und Ansprüche abgedeckt zugreifen können. Die Website kann Aufzeichnungen über Ihre Ansprüche und was abgelehnt wurde und die Möglichkeit zum Herunterladen und Ausdrucken dieser Informationen
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Bewahren Sie alle schriftlichen Unterlagen von Ihrer Versicherung Dementis in einem Ordner in Ihrem Home-Office ; . Speichern die Dokumentation mit anderen wichtigen Papierkram. Legen Sie alle EOBs , Denial Buchstaben, Nutzen von Informationen und Aufzeichnungen von Ihrem Handy Gespräche zu einem Aktenordner für eine einfache Referenz , sollten Sie brauchen, um auf diese Leugnung Informationen später beziehen .