Was macht ein EPO -Versicherung stehen

? Navigieren in der überfüllten Bereich der Krankenversicherung Optionen ist eine Herausforderung, die erhebliche Folgen für Ihre persönliche finanzielle Gesundheit und das körperliche Wohlbefinden trägt . Für Arbeitgeber , die Auswahl eines Gesundheitsplans an die Mitarbeiter als Vorteil anbieten, ist ebenso kompliziert. Exklusiv -Anbieter -Organisationen oder EZAG , sind eine Option, die in der Regel einen angemessenen Preis bietet . Definition

EPO steht für exklusive Anbieter Organisation. Eine EPO ist ein Managed Gesundheits-Plan , der eine Liste von spezifischen Ärzte, die in dem Programm teilnehmen enthält . Der Begriff "exklusiv " im Namen des Plans bezieht sich auf die Tatsache, dass die Kunden nur Deckung für Betreuung durch Ärzte und Gesundheitsdienstleister in der EPA -Netzwerk. Nur in dringenden Fällen wird ein EPA decken Versicherungsnehmer für die Pflege durch Out-of- Netzbetreiber .
Funktion

Wie der Name schon sagt, verlassen EZAG auf Exklusivität , die Kontrolle Kosten und Pflege für die Versicherten zu verwalten . In einem EPO , Gesundheitswesen erhalten nur die Zahlung für die Dienstleistungen, die sie tatsächlich erbringen , die von anderen Arten von exklusiven Gesundheits-Organisationen unterscheidet . Die Exklusivität eines EPO stellt sicher , dass die teilnehmenden Anbieter werden regelmäßig neue Patienten und dass diese Patienten nur begrenzte Möglichkeiten haben , so dass sie eher mehr Einkommen schaffende Versorgung durch den gleichen Anbieter zu empfangen.

Funktionen

EPA Politik eine Reihe von Funktionen , andere als relativ niedrigen Preisen , dass die Krankenkassen Kunden zu gewinnen. EZAG Regel verfügen jährlichen Selbstbehalt , was bedeutet, dass, sobald die Kunden ihre Selbstbehalt Grenze für ein bestimmtes Jahr zu erreichen , die Versicherung nicht mehr lädt einen Selbstbehalt für zukünftige Ansprüche während der Rest des Jahres . Sie bieten auch eine hohe Reichweite - bis zu 90 Prozent in einigen Fällen - für In- Netzwerkpflege . In einigen Fällen , Epos bieten auch Versicherungsschutz für vorbeugende Behandlung von bis zu 100 Prozent der Kosten für die Patienten.
Alternativen

Zwei der wichtigsten Alternativen zu einem EPO sind Gesundheitseinrichtungen und bevorzugter Anbieter -Organisationen. HMOs zahlen Anbieter regelmäßigen monatlichen Gebühren unabhängig von der Pflege, die sie bieten , daher der Einsatz von " Wartung " anstelle von "Anbieter" im Titel. Postbetreiber in der Regel mehr kosten als EPO- Pläne, weil sie decken Pflege durch eine Liste der "bevorzugten" -Anbieter , aber auch auf Betreuung, wenn auch auf einem niedrigeren Prozentsatz , durch nicht- bevorzugten Anbieter .