Was ist ein Premium- , Franchise -und Zuzahlungs

? Prämien , Selbstbehalte und Zuzahlungen sind drei Elemente der Krankenversicherung , für die der Kunde finanziell verantwortlich . Dollar-Beträge werden durch Demografie und Gesundheit Geschichte des Teilnehmers sowie der jeweils gewählten Angebot bestimmt. Einige Richtlinien gehören auch eine zusätzliche Art der Bezahlung als Mitversicherung bekannt , während andere GesamtzahlungsMaxima vorhanden. Premium-

Die Prämie ist der Geldbetrag, eine Person zahlt einen Versicherer, Gesundheitsversorgung erhalten . In den meisten Fällen ist die Prämie wird jährlich festgelegt , wenn auch in monatlichen oder vierteljährlichen Raten ausgezahlt . Sobald eine Prämie für das Jahr festgelegt , ist es eine feste Vergütung , unabhängig von der medizinischen Behandlung der Kunde erhält . Die erste Prämie ist eine individuelle Höhe auf der Grundlage einer Reihe von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Beruf und ob eine Person raucht .

Versicherer die Prämien jedes Jahr zu erhöhen. Allerdings effektive September 2011 ein Versicherer muss eine Erklärung für jede jährlichen Anstieg von mehr als 10 Prozent zu veröffentlichen. Dies ist eine neue Verordnung am 19. Mai 2011 veröffentlicht , durch das Department of Health and Human Services (HHS) unter der Autorität des Affordable Healthcare Act .
Selbstbehalt

der Selbstbehalt ist der Geldbetrag, eine Person muss auf Ansprüche im Laufe des Jahres zu zahlen. Anders als die meisten Formen der Versicherung , ist eine medizinische Selbstbehalt eine Jahresgrenzeund nicht als pro - Anspruchsgrenze . Zum Beispiel, wenn eine Person einen Selbstbehalt in Höhe von $ 600 für das Jahr und hatte zwei Behandlungen kosten jeweils 500 $, sie die vollen $ 500 für die erste Behandlung und $ 100 in Richtung der zweiten Behandlung bezahlen würde , mit dem Versicherer die Zahlung der restlichen $ 400 ist. Höhere Selbstbehalte in der Regel in niedrigeren Prämien führen.
Zuzahlung

Eine Zuzahlung ist ein fester Beitrag, den die Person macht für jeden einzelnen Fehler aufgetreten. Die bekanntesten Beispiele sind Besuche bei einem Hausarzt oder Empfangen eines verschreibungspflichtigen Medikaments . Die Zuzahlung ist die gleiche, unabhängig von den tatsächlichen Kosten der Veranstaltung. Im Allgemeinen werden Zuzahlungen nicht in Richtung einer jährlichen Selbstbehalt gezählt.
Mitversicherung

Mitversicherung ist eine weitere Option , die Prämien senkt . Die Mitversicherung bedeutet, dass sobald der Selbstbehalt Grenze erreicht ist, weitere Behandlungskosten werden zwischen dem Kunden und dem Versicherer durch einen vereinbarten Prozentsatz aufgeteilt. Zum Beispiel könnte eine Person eine jährliche Selbstbeteiligung von $ 600 und eine Zuzahlung von 25 Prozent. Wenn diese Person hatte zwei Sätze von Behandlungen pro kostet 500 $ , würde er die vollen Kosten der ersten Behandlung zu bezahlen. Für die zweite Behandlung, die er die restlichen $ 100 der Selbstbehalt und 25 Prozent der verbleibenden Kosten bezahlen. Das bedeutet, der Kunde zahlt einen Gesamtbetrag von $ 200 für die zweite Behandlung und der Versicherer zahlt 300 $.
Out-of- Pocket- Maximum

Einige Richtlinien gehören ein außer Tasche Maximum. Dies ist der Gesamtbetrag , muss eine Person über und jenseits der Prämie zu zahlen oder die kombinierte Ausgaben für Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung .