Highmark CMS -1500 Anleitungen

Herausfinden, wie man in der CMS -1500 -Antragsformular korrekt ausfüllen können Sie vermeiden, verzögern Krankenversicherung Anspruch Ihrer Patienten . Die Highmark CMS -1500 -Antragsformular wird verwendet, um einen Papier Anspruch im Namen Ihrer Medicare-Patienten vorlegen. Das Antragsformular hat 33 große Felder , von denen einige mehrere Unterfelder enthalten . Sie müssen in der Form korrekt zu füllen, so dass die Versicherungsgesellschaft mit dem Anspruch, in einer zeitgemäßen Weise umzugehen. Das CMS -1500- Form wird von der National Uniform Anspruch Committee genehmigt. Was Sie
rote Stift
Weitere Anweisungen anzeigen Brauchen
1

in alle Felder in roter Tinte füllen . Dies hat zu erfolgen , da die Form wird durch einen Bildprozessor ausgelesen werden , und rote Farbe wird besser von der Maschine gerichtet. Füllen Sie nicht das Formular in einem anderen Farbtinte unter keinen Umständen.
2

schreiben ein "X" in dem entsprechenden Feld in Abschnitt 1 , der in der linken oberen Ecke des liegt Form . Dieses Feld zeigt die Art der Krankenversicherung , die für die besonderen Ansprüche Sie Einreichung sind. Schreiben des Patienten Krankenversicherung Anspruch Nummer in Abschnitt 1a, auf der rechten Seite des § 1 befindet.
3

in persönlichen Daten Ihrer Patienten in den Abschnitten 2 , 3, 5 , 6 und 8 Fill. Setzen Sie ein "X" in der Selbst Box des § 6, wenn Ihr Patient ist die Person, die versichert ist. Schreiben Sie die Details des Versicherten in den Abschnitten 4 und 7 . Wenn der Versicherte ist der Patient, nur schreiben, "Same " in beiden Feldern .
4

in den Details der anderen Menschen in einer Medigap Politik in Abschnitt 9 eingeschrieben füllen , wenn es nicht die primäre Patienten . Wenn es die primäre Patienten ( deren Details in Abschnitt 2) , schreiben Sie " Same" auf dem Feld. Wenn der Patient nicht Medigap Vorteile , dann lassen Sie den Abschnitt leer. Wenn der Versicherer nicht Medigap eine PayerID Nummer, geben Sie die Versicherung Namen oder die Medigap Versicherungsprogramm .
5

alle Fragen in § 10a bis 10c Antwort , indem sie " X "-Zeichen in der jeweiligen Boxen. Setzen des Patienten Medicaid Nummer in Abschnitt 10d , wenn sie an Medicaid berechtigt . Denken Sie daran, " MCD " vor der Nummer schreiben.
6

in der Politik oder der Gruppe die Nummer des Haupt Versicherten in § 11 füllen , wenn die Versicherung ist primär auf Medicare. Ansonsten schreibe "Keine" in dieses Feld ein. Wenn Ihr Patient hat Medicare-Versicherung haben , aber es beendet wurde , füllen Sie in den Abschnitten 11b und 11c . Füllen Sie Abschnitte 11a bis 11c , wenn Versicherungs des Patienten ist primär auf Medicare. Sie können § 11d leer lassen .
7

Registrieren und Datum § 12 und erhalten die versicherte Person gemäß § 13 unterzeichnen. Füllen Sie in den Abschnitten 14 bis 24 mit den Details der Erkrankung und Kosten , wie verlangt. Geben Sie die Service-Providers Federal Tax ID-Nummer in § 25 , § 26 und lassen Sie leer, wenn Sie es nicht wissen . Legen Sie ein "X" in dem entsprechenden Feld in Abschnitt 27 , um zu zeigen , ob der Dienstleister übernimmt die Zuordnung von Medicare-Leistungen .
8

in den verbleibenden Kostendetails in den Abschnitten 28 bis 30 füllen . Der Anbieter des Dienstes muss unterschreiben und datieren § 31 . Geben Sie die Adresse der Stelle des medizinischen Dienstes ( die spezifische Krankenhaus , zum Beispiel) in § 32 . Schreiben Sie den Arzt oder Rechnungslieferantennamen, Adresse, Postleitzahl und Telefonnummer in § 33 .