Wie hoch ist die Kostenumlage für Krankenhäuser?

Die Kostenzuordnung für Krankenhäuser bezieht sich auf den Prozess, mit dem Krankenhäuser Kosten verschiedenen Abteilungen, Einheiten oder Diensten innerhalb der Organisation zuordnen. Diese Zuweisung ist für eine ordnungsgemäße Finanzplanung, Budgetierung, Ressourcenverwaltung und Entscheidungsfindung von entscheidender Bedeutung. Hier ist eine Aufschlüsselung des Kostenverteilungsprozesses in Krankenhäusern:

1. Direkte Kostenzuordnung:

Direkte Kosten sind solche, die sich leicht einer bestimmten Abteilung oder Dienstleistung zuordnen lassen. Dazu zählen Ausgaben wie:

- Gehälter und Zusatzleistungen des abteilungsspezifischen Personals

- Lieferungen und Materialien, die ausschließlich von einer bestimmten Abteilung verwendet werden

- Ausrüstung und Vermögenswerte, die in direktem Zusammenhang mit einer bestimmten Dienstleistung stehen

2. Indirekte Kostenzuweisung (Overhead-Zuweisung):

Indirekte Kosten, auch Gemeinkosten genannt, lassen sich nur schwer direkt auf bestimmte Abteilungen zurückführen. Sie werden in der Regel auf der Grundlage verschiedener Zuteilungsmethoden zwischen verschiedenen Einheiten aufgeteilt. Zu den häufigen indirekten Kosten in Krankenhäusern gehören:

- Allgemeine Verwaltungskosten (z. B. Managementgehälter, Buchhaltung, Personalwesen)

- Kosten für die Einrichtung (z. B. Miete, Nebenkosten, Wartung, Abschreibung)

- Ausgaben für Informationstechnologie (IT).

- Versicherungsprämien

3. Zuteilungsmethoden:

Krankenhäuser verwenden unterschiedliche Methoden, um indirekte Kosten den Abteilungen zuzuordnen. Hier sind einige weit verbreitete Methoden:

- Step-Down-Methode: Bei dieser Methode werden Gemeinkosten nacheinander von der allgemeinsten Kostenstelle auf die einzelnen Abteilungen verteilt.

- Methode des direkten Kostenverhältnisses: Bei dieser Methode werden die Gemeinkosten auf der Grundlage eines vorher festgelegten Verhältnisses der direkten Kosten in jeder Abteilung zugewiesen.

- Square-Footage-Methode: Bei dieser Methode werden die Gemeinkosten auf der Grundlage der von jeder Abteilung belegten Quadratmeterzahl zugeordnet.

- Gewichtete Durchschnittsmethode: Bei dieser Methode wird ein gewichteter Durchschnitt mehrerer Zuordnungsgrundlagen verwendet, beispielsweise direkte Arbeitsstunden, Maschinenstunden oder Patiententage.

4. Aktivitätsbasierte Kostenrechnung (ABC):

ABC ist eine ausgefeiltere Kostenzuordnungsmethode, bei der die Kosten auf der Grundlage der in den einzelnen Abteilungen durchgeführten Aktivitäten zugewiesen werden. Es identifiziert die Kostentreiber für verschiedene Aktivitäten und verteilt die Gemeinkosten entsprechend.

5. Kostenstellen und Kostenobjekte:

Krankenhäuser richten Kostenstellen ein, um bestimmte Abteilungen oder Dienste innerhalb der Organisation zu repräsentieren. Jeder Kostenstelle werden ihre direkten und zugeordneten indirekten Kosten zugeordnet. Anschließend werden Kostenobjekte wie Patientenfälle oder Behandlungen zur Berechnung der Stückkosten für jede erbrachte Leistung herangezogen.

6. Bedeutung der Kostenzuordnung:

Eine genaue Kostenzuordnung unterstützt das Krankenhausmanagement bei:

- Verständnis der tatsächlichen Kosten für die Bereitstellung verschiedener Dienste

- Identifizierung von Ineffizienzen und Optimierung der Ressourcennutzung

- Festlegung geeigneter Preis- und Erstattungsstrategien

- Treffen fundierter Entscheidungen über Erweiterung, Ressourcenzuweisung und Serviceangebote

- Bewertung der finanziellen Leistung einzelner Abteilungen und Dienste innerhalb des Krankenhauses

Regelmäßige Überprüfungen und Aktualisierungen der Kostenzuweisungsmethoden sind unerlässlich, um Genauigkeit und Fairness im Kostenrechnungsprozess sicherzustellen und es Krankenhäusern zu ermöglichen, fundierte Finanzentscheidungen zu treffen und qualitativ hochwertige Gesundheitsdienstleistungen effizient zu erbringen.