Bevor eine Diagnose kann geschrieben werden , muss die Krankenschwester , um alle relevanten Informationen aus beliebigen verfügbaren Quellen zu sammeln. Dazu gehören Patienten, Interviews, Charts und andere medizinische Fachkräfte in seiner Obhut beteiligt.
Diagnose
Sobald alle Informationen gesammelt werden, schreibt die Krankenschwester eine oder mehrere Pflegediagnosen identifiziert bestehenden oder möglichen gesundheitlichen Bedenken . Die Diagnose , die das Problem und sichert sie mit Beweisen.
Tore
Der nächste Schritt bei der Schaffung einer Pflegeplan baut vernünftige Ziele zu den Diagnosen bezogen . Wenn möglich, den Patienten in diesem Prozess so weit wie möglich zu helfen, geben ihr ein Gefühl der Kontrolle.
Interventionen
Interventionen sind Maßnahmen, die die Krankenschwester ergreifen können, um zu helfen der Patient erfüllen die Ziele. Viele Krankenhäuser nutzen eine standardisierte Liste von Interventionen Codierung zu erleichtern .
Anpassungsfähigkeit
Jedes Pflegeplan müssen an die aktuelle Situation des Patienten. Ziele können sich ändern und Interventionen können scheitern, so bereit sein , den Plan zu ändern , wie gebraucht. A -Plan ist eine Richtlinie , nicht ein Regelbuch .
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