Was ist die Glasgow-Koma-Skala?

Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist eine neurologische Skala, die zur Beurteilung des Bewusstseinsniveaus einer Person verwendet wird. Es wird am häufigsten im klinischen Umfeld verwendet, um die Tiefe des Komas oder den Schweregrad einer Bewusstseinsstörung zu beurteilen. Das GCS wurde 1974 von Bryan Jennett und George Teasdale in Glasgow, Schottland, entwickelt und hat sich seitdem zur weltweit am häufigsten verwendeten Koma-Bewertungsskala entwickelt.

Beim GCS werden drei verschiedene Aspekte des Bewusstseins beurteilt:Augenöffnung, verbale Reaktion und motorische Reaktion. Jeder dieser Komponenten wird eine Punktzahl zugewiesen, und die Gesamtpunktzahl (von 15) gibt einen Hinweis auf den Bewusstseinsgrad des Patienten.

Komponenten der Glasgow Coma Scale:

1. Augenöffnung: Hierbei wird die Fähigkeit des Patienten beurteilt, seine Augen spontan oder als Reaktion auf Reize zu öffnen. Die Punktzahl für Augenöffnung liegt zwischen 1 und 4:

- 1:Kein Augenöffnen

- 2:Augen öffnen sich als Reaktion auf Schmerzen

- 3:Augen öffnen sich als Reaktion auf verbale Reize

- 4:Augen öffnen sich spontan

2. Verbale Antwort: Dabei wird die Fähigkeit des Patienten beurteilt, verständliche Sprache oder Laute zu produzieren. Die Punktzahl für die verbale Reaktion liegt zwischen 1 und 5:

- 1:Keine verbale Antwort

- 2:Unverständliche Geräusche

- 3:Unangemessene Wörter

- 4:Verwirrtes Gespräch

- 5:Kohärentes Gespräch

3. Motorische Reaktion: Hierbei werden die motorischen Fähigkeiten und Reaktionen des Patienten auf Reize beurteilt. Der Wert für die motorische Reaktion liegt zwischen 1 und 6:

- 1:Keine motorische Reaktion

- 2:Abnormale Körperhaltung

- 3:Beugereaktion (dekortikale Haltung)

- 4:Extensorreaktion (Enthirnhaltung)

- 5:Befolgt Befehle

- 6:Bewegt sich zielstrebig

Der Gesamt-GCS-Score wird durch Addition der Scores für jede Komponente berechnet, wobei der maximal mögliche Score 15 beträgt. Ein Score von 15 weist auf normales Bewusstsein hin, während niedrigere Scores auf unterschiedliche Grade von Bewusstseinsstörungen hinweisen. Die Interpretation des GCS-Scores erfolgt wie folgt:

- 15 (E4V5M6):Alarmiert und völlig wach

- 14-13:Leichte Hirnbeeinträchtigung (Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit)

- 11-12:Mäßige Hirnbeeinträchtigung (Schläfrigkeit, Benommenheit)

- 8-10:Schwere Hirnschädigung (Koma)

- 7 oder weniger:Tiefes Koma

Das GCS ist ein wertvolles Instrument zur Beurteilung des Bewusstseinsniveaus in verschiedenen medizinischen Umgebungen, einschließlich Notaufnahmen, Intensivstationen und postoperativer Pflege. Es bietet eine schnelle und systematische Methode zur Beurteilung des Bewusstseinsniveaus und zur Überwachung von Veränderungen im neurologischen Status des Patienten im Laufe der Zeit, was bei der Behandlung und Prognose neurologischer Verletzungen oder Erkrankungen hilft.