Betrug und Missbrauch sind austauschbar verwenden, indem viele Menschen. Der Unterschied zwischen den beiden ist Absicht. Betrug mit dem Wissen, dass es falsch ist, getan , während Missbrauch aufgetreten unwissentlich und ohne Bosheit.
Effects
Medical Billing- Betrug kostet die Steuerzahler und medizinische Dienstleister jährlich Millionen von Dollar . Die Beseitigung von Betrug und Missbrauch konnte den Unterschied bei einem Patienten, Pflege bedeuten .
Prävention /Lösung
Medical Rechnungs proaktiv verhindert Betrug durch die Schaffung einer einheitlichen Checkliste zu folgen , wenn ein Anspruch gestellt wird . Wenn möglich, ist es eine gute Faustregel, um eine Person die Erhebung von Ansprüchen und weitere Zahlungen Beitrag , Anpassungen und Credits.
Typen
upcoding und downcoding gibt zwei Formen haben von medizinischen Abrechnungs- Betrug. Upcoding weist eine Diagnose , die eine höhere Vergütung als medizinisch notwendig ist garantiert . Downcoding tut das Gegenteil und ungenau , berichtet ein geringerer Diagnose , die oft betrügerische Patienten Verbesserung.
Expert Insight
Das Büro des Generalinspektors der US-Department of Health and Human Services hat eine Abteilung, die auf Betrug und Missbrauch im medizinischen Bereich konzentriert . Die OIG bietet Compliance- Empfehlungen an Sektoren der Gesundheitsbranche zu Selbsteinschätzung zu fördern und Betrug zu vermeiden.
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