Alle Managed-Care- verschreibungspflichtige Arzneimittel Pläne haben eine Formelsammlung , die Namen der Medikamente deckt das Programm . Managed - Care-Unternehmen klassifizieren Marken-Medikamenten , für die Generika existieren als nonformulary Drogen. Offene Formel Unternehmen setzen nonformulary Drogen in Top-Tier ihrer Formelsammlung. Sie können eine nonformulary Medikament aus in einem offenen Formel Plan zu kaufen , aber Sie werden mehr für it.In einem geschlossenen Formel zahlen , Ihr Plan wird nicht ohne eine besondere Ausnahme , decken einen Teil der Kosten der nonformulary Drogen.
Tiered Formel
Die meisten Versicherungen haben offene Formel und organisieren sie in drei Stufen ein . Eine abgestufte Formel bietet seinen niedrigsten Co-zahlen für Generika (Tier 1) , Gebühren mehr für Tier-2- Marken-Medikamenten ( Generika nicht verfügbar ) und deutlich mehr für nonformulary Drogen (Tier 3).
Marken-Medikamenten
Pharmaunternehmen Patent Drogen. Das Patent gibt dem Unternehmen wettbewerbsfreien Zeit, um ihre Forschungs-und Entwicklungskosten zu erholen, bevor das Medikament Gattungsbezeichnung geworden . Schließlich , Patente auslaufen und Wettbewerber (oft einschließlich der Ursprungsgesellschaft ) mit der Vermarktung billiger Generika des Medikaments mit der Marke auf den Preis anstatt Nutzen konkurrieren ( alle Produkte haben den gleichen Nutzen ) .
Marketing weiter
Nur weil der Ursprung Unternehmen hat jetzt Konkurrenz, bedeutet nicht, es wird zucken und gehen weg vom Markt. Ein Unternehmen mit einer bekannten Marke für seine Medikamente sind auf die Arbeit , um seine Marke aus verfügbaren Generika unterscheiden rechts halten. Ihr Ziel ist die Verschreibung von Ärzten und Anwendern zu überzeugen, für das Medikament nach Namen zu fragen. Je besser ein Unternehmen schafft diese Nachfrage , desto wahrscheinlicher wird ein geschlossener Plan , um das Medikament von seinem Formel entfernen.
Ist es wichtig?
Bill Barr, schreiben auf der Website PharmRep , macht einen wichtigen Punkt , wenn er sagt : "... in Wirklichkeit haben selbst die streng kontrolliert Pläne Mechanismen, durch die ein Patient nonformulary Produkte zu erhalten. Apotheken enthalten in der Regel eine medizinische Ausnahmeprozess , um sicherzustellen, Patienten haben Alternativen zur Verfügung. ... Selbst offene Formel implementieren einige Steuerelemente Formelproduktnutzungzu fahren. "Die Tatsache , dass ein Plan nennt sich offene oder geschlossene sollte wenig für den Benutzer von Bedeutung. Es sind keine Managed-Care- Pläne, die ein Medikament, das Ihr Arzt sagt, vorenthalten wird , und nachweisen kann , die Sie benötigen.
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