Wie man eine Pflegeplanung machen

Erstellen Sie eine individuelle Pflegeplanung , die Ihre Patienten bietet mit der richtigen Behandlung Option , während gleichzeitig die Beurteilung seiner Fortschritte . Während das Format, das Sie Ihren Pflegeplan erstellen können , abhängig von Ihrem Krankenhaus oder Pflegezentrum variieren , muss sie präzise und Informationen. Um wirksam zu sein, sollten Sie Ihre Pflegeplanung überprüfen Ihres Patienten medizinische Zustand und andere relevante Daten , weisen eine Pflegediagnose , messbare Ziele und Maßnahmen , um ihn zu behandeln und zu bewerten sein Zustand . Anleitung
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eine umfassende Beurteilung des Patienten durchführen . Untersuchen Sie Ihre Patientenakten , um seine medizinischen und sozialen Geschichte , Medikamente, keine abnormalen Laborberichte oder Nebenwirkungen er erlebt zu bewerten. Führen Sie eine körperliche Untersuchung , seine motorischen und sensorischen Nervenfunktionen zu beurteilen und zu beobachten körperliche Anzeichen und Symptome von seinem Zustand .
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Überprüfen Sie alle Informationen, die Sie gesammelt haben , einschließlich der körperlichen Untersuchung und Berichte Krankenakten , um eine Problemliste als Teil der Pflegediagnose zu erstellen. Faktoren identifizieren, auf das Problem , wie Probleme in der Familie und Essgewohnheiten oder potenzielle Probleme , die Ihre Patienten beeinflussen könnten
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Kaufen Sie die " NANDA -I- Pflegediagnosen : Definitionen und Klassifikation " . zu führen. In diesem Handbuch werden für eine vollständige Liste der Problemstellungen und Pflegediagnosen , um Ihnen die entsprechenden Behandlungsplan für den Patienten zu bestimmen. Stellen Sie sicher, dass die Pflegediagnose wählen Sie ist spezifisch für medizinischen Zustand Ihrer Patienten , um zu vermeiden, das Risiko einer Fehldiagnose .
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Liste messbare Ziele und Ergebnisse , dass Sie beabsichtigen, durch Ihre Pflegeplan zu erhalten. Zum Beispiel, wenn es Ihr Ziel ist , um die GesamternährungsstatusIhrer Patienten zu verbessern, wäre Ihr Ergebnis sein, um sicherzustellen , dass Ihre Patienten gewinnt £ 5 innerhalb eines festgelegten Zeitrahmen.
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Erkennung und Umsetzung von spezifischen Pflegeaufträge oder Aktionen, die Ihnen helfen, die gewünschten Gesundheitszielefür den Patienten zu erreichen. Dokumentieren Sie Ihre Pflege Aufträge mit der Zeit, das Datum und die spezifischen Aufgaben, die ein Mitglied Ihrer Pflegeteam leicht folgen können . Verwenden umsetzbare Anweisungen wie: " Ort eine Spirale Bandage am rechten Bein vom Knöchel bis knapp unterhalb des Knies. "
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Fortschritt Ihres Patienten in Bezug auf Ihre Pflegeplanung Ziele auswerten , um festzustellen seine Wirksamkeit. Entscheiden Sie, ob Ihre Pflegeplan Ziele wurden vollständig oder teilweise , um festzustellen , ob Sie kündigen sollten , fortsetzen oder ändern Sie sie gelungen .