Utilization Review-Verfahren werden verwendet, um die Effizienz , Angemessenheit , Notwendigkeit und Wirksamkeit von Gesundheitsleistungen , die Patienten erhalten zu evaluieren. Es wird durch die Prüfung medizinischen Charts und der zugehörigen Dokumentation über die Pflege eines Patienten durchgeführt.
Funktion
Nutzung Kritik dient dazu, eine Gesundheitsorganisationmit Informationen darüber, wie ihre medizinischen Dienstleistungen sie werden von Patienten verwendet . Gesundheitswesen Administratoren verwenden die Daten der Auslastung Bewertungen gefunden, um Prognosen über Dinge wie die Finanzierung und Prozessverbesserung Protokolle zu machen.
Eigenschaften
Nutzung Kritik am häufigsten durchgeführt wird, von Pflege-oder medizinisches Personal . Personen mit klinischen Hintergründe werden für diese Positionen bevorzugt, weil sie formale Ausbildung in der medizinischen Leistungserbringung haben .
Vorteile
Mit der Durchführung Auslastung Bewertungen, können Gesundheits Administratoren die Sicherheit der Patienten zu erhalten sicher, Patienten erhalten geeignete Dienste , medizinische Nebenwirkungen zu verringern , unnötige Behandlung und Erbringung von Dienstleistungen effizienter .
medizinische Notwendigkeit
nach der Dezember 2000 Ausgabe des Journal Gesundheits-und Sozialpolitik, einige Managed-Care- Systeme, wie Medicaid , erfordern Nutzung zu Bewertungen durchgeführt, um die medizinische Notwendigkeit zu gewährleisten. Medizinische Notwendigkeit bezieht sich auf die Verwendung des medizinischen Behandlung und Verwertung schreiben können medizinische Leistungen, die nicht medizinisch notwendig sind, zu erkennen.
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