Informationen über Medizinische Dokumentation

Ärzte und medizinisches Personal dokumentieren die Behandlung, die sie für jeden Patienten , der gesehen ist. Die auf die medizinische Dokumentation Informationen ist relevant , nicht nur medizinische Diagramm des Patienten , sondern ermöglicht auch Versicherungsansprüche Prüfer , um zu bestimmen , wie viel die Ärzte für ihre medizinischen Leistungen zu zahlen. Merkmale

Medizinische Dokumentation muss den Namen des Patienten und das Datum, das die Leistung erbracht wurde, enthalten . Eine Zusammenfassung der Symptome des Patienten , Vitalwerte und Beobachtungen der Patienten des Arztes muss auch in die Dokumentation. Eine Diagnose wird gestellt, ebenso wie einen speziellen Code , der , welche Art von Dienstleistung erbracht wurde , bedeutet .
Datenschutz

Die Informationen , die bis Ende der medizinischen Dokumentation ist vertraulich und von HIPAA, der US Health Insurance Portability and Accountability Act geschützt. Es ist ein Bundes Straftat ohne die Autorität des Patienten missbrauchen, offenbart die Patienten-Dokumentation , um ihre Informationen an ein anderes Unternehmen zu lösen. Medizinische Dokumentation ist in medizinischen Charts , die entweder in Festform oder elektronisch sind untergebracht.
Warnung

Medizinische Dokumentation muss genau beschreiben Sitzung des Patienten mit dem Arzt. Dokumentation enthält falsche oder ungenaue Informationen über Dienste, die bereitgestellt wurden gilt als Betrug und kann finanzielle Sanktionen zur Folge , der Verlust der Approbation und Praxis oder Gefängnis.