Die Vorteile der HMO -Versicherung

Health Maintenance Organization Versicherung oder HMO , ist ein verwalteter Gesundheits Option . HMOs bestehen aus Versicherungsunternehmen , Ärzte und Krankenhäuser arbeiten alle zusammen zu ermutigen medizinische Vorsorge sowie bieten die finanzielle Unterstützung für die Gesundheitsbedürfnisse wie die medizinische Behandlung. Zweck

HMO -Versicherungen dienen der Verringerung der Kosten im Gesundheitswesen und gibt Mitgliedern Zugang zu hochwertigen Gesundheitsberufe . Obwohl das Netz der Gesundheitsberufe je nach HMO -Plan begrenzt werden , die reduzierten Kosten im Gesundheitswesen für die Mitglieder versuchen, die Häufigkeit und die Leichtigkeit der Gesundheitsvorsorge zu erhöhen, so dass die Mitglieder mehr schwere und kostspielige medizinische Versorgung später zu vermeiden .

Prozess

Nach Beitritt zu einer HMO sind die Mitglieder verpflichtet, einen Hausarzt oder PCP , der stellt alle allgemeinen medizinischen Versorgung für das Mitglied und konsultiert werden müssen wählen, ob eine Überweisung , ein Spezialist benötigt wird. Die PCP kann nur der Versicherungsnehmer beziehen sich auf Spezialisten innerhalb der HMO- Netzwerk von Anbietern , die Größe des Netzwerks hängt von der spezifischen politischen und kann variieren ziemlich viel
Vorteile
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der größte Vorteil der HMO -Versicherung ist die niedrigen Kosten , die Mitglieder entstehen . Weitere Vorteile sind der Schwerpunkt auf Prävention . Die erhöhten Vorsorge führt zu niedrigeren out-of -pocket Kosten, da weniger teure Verfahren . HMOs bieten auch spezielle Tarife für Gesundheits Mitgliedschaften sowie kostenlose Gesundheitsunterricht. HMOs haben nicht ein Leben lang maximale Auszahlung , so dass Mitglieder kann die Behandlung für die Länge ihrer Mitgliedschaft zu erhalten , ohne sich Gedanken .
Kosten

HMO -Mitglieder verpflichtet sind, zahlen einen kleinen feste Monatsgebühr , die nicht egal, wie viele Arzt-und Krankenhausbesuchegemacht werden ändert. HMOs benötigen nur minimale Zuzahlungen für jeden Arztbesuch und halten einen Selbstbehalt nicht erfüllt werden, bevor der Versicherungsschutz beginnt die Zahlung der Rechnung werden müssen. Diese Kosten sind begrenzt und kontrolliert werden , so lange bleiben die Versicherungsnehmer in der Liste der Anbieter ; . HMOs sind nicht für irgendwelche Kosten zu bezahlen außerhalb ihrer spezifischen Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern
Typen

Zwei weitere Grundtypen von verwalteten Krankenversicherung koexistieren mit HMOs : Preferred Provider Organization und Point -of-Service politischen Pläne . HMO -Versicherung ist weniger kostspielig als PPO -und POS- Optionen , obwohl HMOs bieten weniger Flexibilität bei der Auswahl Ärzten, Fachärzten und Krankenhäusern. Postbetreiber einen größeren Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern in der Regel auch Zahn-und Augenpflege . Wenn Mitglieder bleiben im Netz , werden die Kosten bis zu 90 Prozent abgedeckt, aber wenn die Mitglieder einen Arzt aufsuchen außerhalb des Netzwerks , nimmt die Berichterstattung nur noch rund 60 Prozent der Rechnung . Ein POS- Plan vereint sowohl Merkmale von HMO und PPO Pläne. Genau wie HMOs werden Mitglieder POS Pläne erforderlich, um einen Hausarzt zu wählen, und keine Selbstbehalte erforderlich sind, nur minimale Zuzahlungen , wenn die Mitglieder bleiben im Netzwerk. POS Pläne sind ähnlich PPO Pläne in Bezug auf die Berichterstattung außerhalb des Netzwerks von Ärzten, Kliniken und Spezialisten .