Vorteile & Nachteile der mit der Krankenversicherung durch eine HMO Vorausgesetzt

HMO steht für Health Maintenance Organization . Diese Form der Versicherung wird oft von den Arbeitgebern zur Verfügung gestellt. Es ist ganz anders als andere Arten von Versicherungen , wie Traditionelle Pläne oder Preferred Provider Organizations . Es ist wichtig, die Vor -und Nachteile einer HMO vor der Entscheidung für diese Art der Krankenversicherung zu tragen wissen . Wie funktioniert ein HMO Arbeits

Eine HMO Gesundheitsplan bietet Versicherungsschutz für Ärzte auf der EmpfehlungslistePläne . Bei den meisten Pläne , der Patient wählt einen Hausarzt und alle Gesundheitsversorgung wird durch diesen Arzt verwaltet. Die meisten Pläne benötigen eine Überweisung vom Hausarzt , bevor ein Patient einen Spezialisten aufzusuchen . Wenn ein Patient entscheidet, ein Arzt nicht auf der Liste seines Plans zu sehen , gibt es keinen Versicherungsschutz. Es gibt zwei Arten von HMO -Pläne. Der erste ist ein geschlossener Zugriffsplan . Dies bedeutet, dass Sie zu einem bestimmten Arzt zugewiesen werden. Vor kurzem haben HMO Unternehmen eine zweite Art von Plan namens ein offener Zugang Plan aufgenommen. Mit diesem Plan , sind Sie noch zu einem Hausarzt zugewiesen , aber keine Überweisung vor dem Besuch eines Spezialisten benötigt wird.
Vor einer HMO

Es gibt viele positive um mit einer HMO -Plan. Bei den meisten Versicherungsgesellschaften sind bereits vorhandenen Bedingungen nicht abgedeckt. HMOs haben nicht über einen Zustand Klausel. Traditionelle Versicherungen haben eine Selbstbeteiligung , die erfüllt werden müssen, bevor Schutz beginnt . Mit einem traditionellen Plan , nach diesem Selbstbehalts gewährt , deckt der Plan einen Prozentsatz und der Patient nimmt die Ruhe. Es sind keine Selbstbehalte mit einer HMO . Ein Patient wird mit einer Liste der Co-Pay- Gebühren . Abdeckung des Patienten ist zu 100 Prozent nach der Co-Pay . Diese Co-Pay gilt für Hausärzte , Fachärzte und Krankenhäuser. Darüber hinaus gibt es keine Obergrenzen für jährliche oder lebenslange Reportagen zu einer HMO -Plan. Alle HMO Pläne bieten Medikamente Berichterstattung, die bis zu Beginn des Plans nimmt , wie HMOs haben keinen Selbstbehalt zu erfüllen. Die Zuzahlungen sind je nach Set Gebühren des HMO für verschreibungspflichtige Berichterstattung.
Nachteile einer HMO

Bei allen HMO Pläne haben Sie Anspruch auf die beschränkt Ärzte auf der Liste . Wenn Ihr Arzt der Wahl nicht auf Liste Ihres HMO , werden Sie diesen Arzt auf eigene Kosten zu sehen. Spezialisten müssen auch auf der Liste der HMO sein. Krankenhäuser auch mit bestimmten Versicherungen beteiligen , so dass Ihr Krankenhaus der Wahl kann nicht Ihr HMO -Versicherung zu tragen . Die meisten HMO Pläne erfordern eine Überweisung , bevor man einen Fachmann. Ein Patient kann auch feststellen, dass schwierige oder ungewöhnliche medizinische Bedürfnisse oder Verfahren nicht auf ihr HMO abgedeckt werden. Verschreibungspflichtige Medikamente sind Deckungen auf der Liste der HMO beschränkt. Die meisten HMOs einen höheren Co-Pay , wenn das Medikament nicht auf seinen Plan erlaubt, aber diese Zuzahlungen kann ziemlich teuer werden.