Vorteile & Nachteile der HMO

Eine HMO ist ein Gesundheitsorganisation , die Kosten im Gesundheitswesen für Sie oder Ihr Arbeitgeber zu senken versucht . HMO steht für Health Maintenance Organization , und es ist eine der wichtigsten Krankenkassen zusammen mit PPO ( Preferred Provider Organizations) und POS (Point Of Service) -Pläne. Die wichtigsten Vorteile einer HMO -Center auf Kosten , während die Nachteile beinhalten eine mangelnde Auswahl in der Sie behandeln wird . Kosten

Ein großer Vorteil, dass ein Teil einer HMO sind die Kosten. Die Kosten für die monatlichen Prämien mit einer HMO ist oft niedriger , dass typische Krankenversicherung. Viele HMOs haben auch sehr geringe Zuzahlungen für Dienstleistungen oder Vorschriften im Gegensatz zu den 80 Prozent Deckung , die in viel Gesundheitsstandard ist . Einige HMOs haben auch keine Selbstbehalte oder Jahreshöchstwerte, die sich im Laufe eines Jahres in regelmäßigen Krankenkassen hinzufügen können.
Erstattungsformulare

Standard- Krankenversicherung, Antragsformulare müssen bis vor die medizinische Versorgung gefüllt werden , und es kann eine Wartezeit für Sie, um von Ihrer Versicherung zurückgezahlt werden. Seit HMOs verlangen nicht, dass Sie zahlen zu mehr als nur die Co-Pay , es gibt keine Wartezeit zurückgezahlt werden ein bis vor Zahlung.
Primary Care Physician
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Mit einem Primary Care Physician (PCP) kann sowohl ein Vorteil als auch ein Nachteil sein. In einer HMO , müssen Sie eine PCP , die Teil der HMO -Netzwerk von Ärzten, die Sie zu allen anderen Spezial Ärzte bezieht, ist . Für diejenigen , die noch nie eine konstante Arzt gehabt haben , ist dies ein Vorteil, da ein Arzt zu bekommen , um einen Patienten länger kennen und entwickeln ein gutes Verhältnis mit ihm. Der Arzt wird auch darauf achten, Terminplanung mit Spezialisten, wenn eine Überweisung erforderlich. Einer der Nachteile der mit einem PCP ist, dass , wenn Sie einen Arzt Sie verwendet, um zu sehen, wer ist nicht Teil des Netzwerks des HMO gehabt haben , haben Sie zu einem neuen Arzt zu wechseln. Auch wird jede Verzögerung , die mit Ihrem PCP Weisung an einen Spezialisten erfolgt in einer Verzögerung bei der Sie sehen, dass Fach führen.
Capitation

Das Konzept der Kopfpauschale bedeutet, dass Ärzte jeden Monat eine Pauschale für jede Person, die sie bedecken, wenn sie Teil einer HMO sind . Dies bedeutet, dass Besucher kann schneller als normal , vor allem, wenn ein Arzt hat viele Patienten , um zu sehen . Wenn ein Patient eine Menge Fragen für einen Arzt , kann dies zu eilige Antworten und schnell geschrieben Verschreibungen führen .
Wählen Sie Ihr eigenes

Wenn Sie ein Teil sind HMO , müssen alle Ärzte , die Sie sehen Teil der Arzt -Netzwerk dieses HMO sein. Dazu gehören Spezialisten , die Ihre PCP verweist Sie auf . Einige Krankenhäuser werden auch nur bestimmte HMOs , was bedeutet, dass Sie nicht immer haben die Wahl Ihres Krankenhauses .