Definieren HMO Gesundheitsplan

Die HMO -Plan ist ein Grundnahrungsmittel in der heutigen Gesundheitsversorgung. HMOs oder Gesundheitseinrichtungen sind die Gesundheitssysteme , die sowohl Finanz-und Gesundheitswesen zu liefern , um den Patienten. HMOs sind auf maximale Effizienz ausgelegt . Enthält Kosten ist ein wichtiges Thema in den Betrieb von HMOs . Qualitätskontrolle und-kosten

Qualitätskontrolle ist in einer HMO Gesundheitsplan von entscheidender Bedeutung. Die Qualitätskontrolle bezieht sich auf die Funktionen und Prozesse in allen Phasen der Gesundheitsversorgung. Eine HMO werden versuchen , die Kosten , indem sie die Patienten sehen eine begrenzte Anzahl von Ärzten , die Verringerung der Anzahl an überdachten Rezepte und selektiv Einsatz ihrer Ärzte zu reduzieren. Die Beschränkung eines Patienten auf bestimmte Ärzte und allgemeine Vorschriften nicht unbedingt reduzieren ihre Pflegestufe , jedoch.
Wie es funktioniert

Eine HMO einen Empfänger für eine Standard akzeptieren monatliche Gebühr. Die HMO ist dann für das Gesundheitswesen , dass einzelne verantwortlich. Ist der Empfänger nicht die Dienste der HMO in einem bestimmten Monat nicht nutzen , dann sind die HMO- Gewinne. Allerdings, wenn der Empfänger nutzt die HMO ständig während des Monats , als die HMO kann Geld verlieren. Die HMO schafft eine monatliche Gebühr, die Nutzung und die Kosten hält.
Finanzierung Health Care

Eine der Aufgaben der HMO ist als eine Versicherungsgesellschaft handeln . Die HMO werden die Rollen, die eine traditionelle Versicherung tut erfüllen . Durch die Vermeidung von einer dritten Partei, die HMO spart erhebliche Mengen an Geld . Ein Dritter könnte der als Vermittler zwischen Patienten und Gesundheitseinrichtung gedacht werden . In einer HMO , anstatt den Patienten zu bezahlen , die ein Unternehmen zahlt dann eine andere ist die mittlere Person ausgeschnitten. Diese Kosteneinsparungen ermöglichen die HMO profitabel zu sein und gleichzeitig kostengünstigen Preisen an die Begünstigten .
Delivering Health Care

Der andere Aspekt einer HMO ist, dass es tatsächlich liefert die durch den Einsatz von Gesundheits Ärzte bieten diese direkt an den Patienten. HMOs können eine breite Palette von Geräten zu haben und verwenden unterschiedliche Arten von Ärzten, wie Grundversorgung, Orthopäden, Geburtshelfer und Gynäkologen . Die meisten anderen Versicherungsunternehmen zu Erstattung der medizinischen Einrichtung nicht läuft darauf beschränkt.
Arten von HMOs

HMO wurde ständig weiterentwickelt wurde seit ihrer Gründung . Es gibt nun verschiedene Arten von HMOs , die voneinander unterschiedlich strukturiert sind. Das Personal HMO -Modell beschäftigt einzelne Ärzte und Dienstleistungsverträgesubspecialists für selten benötigte Dienste in der Regel . In der Gruppenmodell , wird der HMO mit einer Gruppe von verschiedenen Ärzten , die Dienstleistungen für Patienten des HMO bieten schrumpfen. Das Netzwerkmodell ist ähnlich dem Gruppenmodell wird aber mit mehreren Gruppenpraxen zusammenzuziehen. Unabhängige Praxis Assoziationsmodelle Vertrag mit einer Vereinigung von Ärzten , die ein Unternehmen, das für die HMO arbeiten ist . Die direkte Vertrags HMO mit einzelnen Ärzten in der Gemeinschaft aufzunehmen , um Dienste für ihre Empfängern zu gewährleisten. Dies ist auch die häufigste Art der HMO -Plan. Obwohl die Beziehung zwischen der HMO und die Ärzte können stark variieren, Patienten immer noch die gleichen Sorgfalt .