Eines der Markenzeichen einer HMO ist, dass in der Regel ein Patient wählt einen Hausarzt (PCP) . Dies kann ein Allgemeinmediziner, ein Internist , oder im Fall der Kinder, ein Kinderarzt sein . Das dient als Arzt des Patienten erster Ansprechpartner für jede medizinische Versorgung benötigt werden, und in mancher Hinsicht als " Gatekeeper " unnötige Besuche bei Spezialisten zu sehen. Wenn also ein Patient wünscht , einen Spezialisten für, sagen wir , ein Zustand der Haut , Verdauungsleidenoder ein psychisches Problem sehen , würde er einen Termin mit dem Hausarzt zuerst machen , um das Problem zu diskutieren. Wenn die PCP einig, dass ein Besuch beim Facharzt angezeigt wurde , würde dieser Arzt den Patienten mit einer Überweisung zu einem Spezialisten innerhalb der gleichen HMO bieten . Für den Patienten sind die Vorteile , dass er eine enge Beziehung zu seiner medizinischen gewählt PCP , der mit seiner ganzen Batterie von medizinischen Themen vertraut ist und einen weiten Blick über die Bedürfnisse des Patienten nehmen bildet . Für die HMO , schneidet diese Systemkosten. Und für Ärzte, sorgt es für eine zuverlässige Versorgung von Patienten besucht .
Kostendämpfungs-
Wenn Sie zu einer HMO gehören , eine monatliche Prämie zahlen Sie . Jenseits dieser Prämie, zahlen Sie eine geringe Zuzahlung für Arztbesuche , unabhängig von ihrem Zweck ( so lange sie in die Überweisungssystem Richtlinien passen) . Sie sind daher unwahrscheinlich, dass mit unerwarteten oder enorme medizinische Kosten getroffen werden : Ihre Out-of -pocket Kosten sind vorhersehbar und in der Regel unterscheiden sich nur durch die Anzahl und nicht geben , von Besuchen und Verfahren, die Ihre medizinische Versorgung bringt
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Reduzierte Papierkram
Mit einer HMO , ist die Verwaltung für Ihre Pflege zentralisiert. Dies reduziert oder eliminiert die typischen Anforderungen mit anderen Formen der Versicherung, die Sie Antragsformulare für die einzelnen Besuche , Verfahren und Krankenhausaufenthalte einreichen. Normalerweise, wenn Sie eine HMO gemeinsam mit Ihnen eine Plastikkarte in der Post empfangen , und das ist alles was Sie brauchen in nachfolgenden Arztbesuche ganzen Papierkram kümmern .
Umfassende Services übernommen zu werden
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Wegen ihrer Kostenstruktur und der Tatsache, dass jede Pflege, die für ihre Patienten abgedeckt ist erntet eine feste Gebühr , HMOs haben ein starkes Interesse , Patienten gesund zu halten. Es ist weit mehr wirtschaftlich für HMOs für Routinebesuche bezahlen und Pflege , als diese Leistungen zu verweigern und dann müssen für extreme Situationen oder Krankheiten zahlen. Daher sind die meisten HMO Pläne decken eine Batterie von standardisierten Besuche und Verfahren, wie Schwangerenvorsorge, jährliche Vorsorgeuntersuchungen, Mammographien , Impfungen und häufige Besuche für Babys im ersten Jahr .
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