Die Vorteile und Nachteile von HMOs

Kauf Krankenversicherung erfordert eine persönliche Einschätzung von Gesundheitszielen, Präferenzen und Finanzen. Eine Krankenversicherung ist die richtige für eine Person kann nicht eine gute Passform für einen anderen. Health Maintenance Organizations ( HMOs ) verwalten die von ihren Mitgliedern erhalten Gesundheitsdienstleistungen . Oft verglichen mit bevorzugter Anbieter -Organisationen ( PPO ), die sein kann, teurer, aber damit erhöhte Krankenversicherung Entscheidungen , HMOs haben beide Vor-und Nachteile sollten Sie , bevor Sie einen Versicherungs Entscheidung abwägen. Premium-

HMOs sind in der Regel kostengünstiger , weil die monatliche Prämie ist niedriger als der eines PPO und bleibt in der Regel fest . Während ein PPO erfordert die Versicherten einen Selbstbehalt zu erfüllen , bevor Deckung tritt in , reduziert ein HMO eine Versicherten out-of -pocket Kosten durch eine Zuzahlung pro Besuch ( z. B. $ 30) , die einen Nominalbetrag der Gesamtkosten der für erforderlich Behandlung. Die Prämie fixiert bleibt nur so lange, wie das Mitglied bleibt innerhalb des HMO -Netzwerk von Ärzten , aber. Wenn ein Mitglied erhält die medizinische Versorgung außerhalb des Netzwerks , wird die HMO zahlen nicht für solche Dienste .
Lebenslange Vorteile

Gegensatz zu einem PPO, die die Menge an Geld Kappen es wird für die Gesundheitsvorsorge zu Lebzeiten zu stellen, ist ein HMO weiterhin Vorteile für die Dauer des Lebens für die Menschen , die sich um Lieben immer für ihre Gesundheitsversorgung in späteren Jahren finanziell verantwortlich sind, zahlen --- eine attraktive Funktion.

Referral

der Kostenvorteil einer HMO wird durch die Tatsache ausgeglichen , dass in einer HMO , müssen Sie mit Ihrem Hausarzt zu konsultieren und eine Überweisung zu erhalten , bevor Sie einen Spezialisten . Die Erteilung einer Überweisung kann zeitaufwendig sein , und Ihre Anfrage kann versagt werden, wenn die HMO oder Arzt denkt, dass es ungerechtfertigt ist . In diesem Zusammenhang können Sie die Kontrolle über Ihre eigene Gesundheit - Care-Optionen begrenzt haben , wenn Sie bereit sind, out-of -pocket bezahlen, um außerhalb der HMO -Netzwerk einen Arzt zu sehen. Allerdings, wenn Sie sich in relativ guter Gesundheit und nicht die Pflege eines Spezialisten erforderlich , dieser Nachteil kann keinen wesentlichen Einfluss auf Sie .
Prävention

diejenigen, die einen präventiven Ansatz , um ihre Gesundheit kümmern , zu einem Teil einer HMO ist ein Plus. Die HMO- Philosophie ist es, zu verhindern, und nicht einfach zu behandeln , Krankheit. Indem es einfacher und weniger kostspielig , den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erreichen, fordern die Mitglieder HMOs zu ihrem Hausarzt häufig sehen, bevor teure und invasive medizinische Behandlung wird die einzige Option, um ein Gesundheitsproblem . HMOs auch auf die Vermittlung von Mitgliedern , wie sie ihre Gesundheit zu schützen und oft vergeben Rabatte für Fitness-Studios und Klassen als Möglichkeiten zu fördern und zu ermutigen, Prävention konzentrieren.