Über die GHI Medicare Prescription Drug Plan

GHI ist eine Krankenkasse, die eine Vielzahl von Gesundheitspläne bietet , einschließlich geförderter Gesundheitspläne für Menschen, Medicare und für die Bürger der Vereinigten Staaten mit niedrigem Einkommen , die nicht für Medicare nicht qualifizieren , aber wer sind die für andere subventionierte Krankenversicherung. Die GHI Medicare Prescription Drug Plan ist eine Ergänzung zu Medicare , die verschreibungspflichtige Medikamente für US-Bürger , die Einkommen Qualifikationen und Richtlinien erfüllen abdeckt. Teilnahme

Um GHI verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung qualifizieren, müssen Sie die für Medicare Teil A und /oder in Medicare Teil B eingeschrieben Um für Medicare zu sein , müssen Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Sie oder Ihr Ehegatte muss für 10 Jahre oder mehr für eine Medicare - fallenden Arbeitgeber gearbeitet haben. Sie müssen 65 Jahre oder älter sein , oder haben eine dauerhafte Behinderung oder end-stage renal disease . Und Sie müssen ein US-Bürger .

Förderfähige Medicare-Empfänger kann nur in einer Medicare- verschreibungspflichtige Arzneimittel Plan einschreiben . Die Anmeldung ist geöffnet zu bestimmten Zeiten während des ganzen Jahres , und Sie müssen am oder für Medicare in diesen Einschreibetermine sein .

Diejenigen, die in Medicare Advantage Pläne , Medicare privaten Fee -for- Service-Pläne oder Medicare Kostenpläne1876 eingeschrieben sind nicht berechtigt, in der WHI- Medicare Prescription Drug Plan einschreiben . Medicare Advantage umfasst auch verschreibungspflichtige Medikamente.
Coverage

GHI Medicare Prescription Drug Plan gilt für Medikamente, Impfstoffe , biologische Produkte und Medizinbedarf , die im Rahmen von Teil D der abgedeckt sind Medicare Prescription Drug Plan . Die Medikamente müssen auf Formelliste des WHI Mediplanabgedeckt werden und dürfen nicht unter Medicare Teil B

Die Liste wird regelmäßig aktualisiert, um hinzuzufügen, zu entfernen , zu ändern oder zu begrenzen Deckung bestimmter Medikamente abgedeckt werden können. Sie können eine Co-Pay abhängig von der Art der Droge haben, und das Co-Pay ist auf der Formel aufgelistet. Wenn die Co-Pay oder Abdeckung Veränderungen , während Sie auf ein Medikament sind, werden Sie vor der Änderung mitgeteilt werden.

Wenn Sie ein Medikament , das nicht auf der Liste der zugelassenen Medikamente verschrieben werden , können Sie in der Lage sein beantragen Sie eine Ausnahme oder wechseln Sie zu einem alternativen Medikament aufgeführt . Während Sie eine Ausnahme oder eine Veränderung warten , können Sie Anspruch auf eine vorübergehende Versorgung mit dem Medikament erhalten, wenn Sie oder Ihr Arzt Kontakte GHI Genehmigung im Voraus erhalten .
Wo Holen Rezepte

GHI Medicare Prescription Drug Plan hat eine Vielzahl von Apotheken abgedeckt . Sie müssen eine in -network -Apotheke zu nutzen, für Ihre Medikamente abgedeckt werden . Es gibt in Apotheken - Netzwerk in allen 50 Staaten , und die Kosten und Zuzahlungen für Medikamente ist die gleiche, egal, was in Netzwerk - Apotheke füllt Ihr Rezept .

Wenn Sie Ihr Rezept in einer Apotheke gefüllt , sind Sie berechtigt zum Kauf einer 30- Tag, eine 60-Tage- oder eine 90- Tage-Vorrat . Die Co-Pay variiert je nach der Lieferung, aber es ist in der Regel kostengünstiger , eine größere Versorgungs kaufen.

Sie können Ihre Medikamente aus einer Langzeitpflege Apotheke oder einer Versandapotheke zu erhalten. Wenn Sie Medikamente aus einer Langzeitpflege Apotheke zu bekommen , müssen Sie eine 30- Tage-Angebot bestellen. Wenn Sie E-Mails zu verwenden , können Sie eine 30-Tage , 60 -Tage-oder eine 90- Tage-Vorrat .
Prämien , Selbstbehalte und Zuzahlungen

Die Prämien für GHI verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung sind $ 19,60 pro Monat. Es ist ein $ 295 jährlich abzugsfähig sind, das heißt, Sie müssen für die ersten $ 295 von verschreibungspflichtigen Medikamenten pro Jahr zu zahlen. Sobald Sie diese Selbstbehalt erfüllen, werden Sie 25 Prozent der Kosten Ihrer Medikamente zu zahlen, bis die Gesamtkosten der Verschreibungen ist $ 2.700 .

Danach sind Sie für 100 Prozent der Kosten von Verordnungen verantwortlich, bis diese Kosten zu erreichen $ 4,350 . Danach sind Sie für die größere von $ 2,40 für Generika und $ 6 für nicht-generischen Medikamenten oder einer 5-prozentigen Co-Pay verantwortlich.

Einige Kunden für zusätzliche Hilfe mit Prämien oder Co-Pay Kosten zu qualifizieren. Kunden mit niedrigem Einkommen , die Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungenund diejenigen, die indische oder Tribal Gesundheitsdienste verwenden, sind in der Regel Anspruch auf zusätzliche Hilfe und /oder unterschiedliche Zuzahlungen und Prämien . Medicare bestimmt die Höhe der Extrahilfe basierend auf Einkommen . Sie können bei Medicare- 1-800- Medicare anrufen, um die Höhe der Unterstützung erhalten Sie bestimmen. GHI wird zum Zeitpunkt der Einschreibung diese Informationen zur Verfügung zu haben und machen Sie auf Ihre tatsächliche Premium-und Co-Pay- Verpflichtungen.
Einschränkungen

GHI Medicare Prescription Drug Plan kann müssen Sie zugelassenen Medikamente zu versuchen, oder wählen Sie Drogen, bevor es alternative Behandlungen für eine bestimmte Erkrankung zu decken.

Einige Medikamente haben Mengenbeschränkungen und wird nur auf eine bestimmte Menge abgedeckt werden.

bei einigen Medikamenten können, muss Ihr Arzt rufen GHI Genehmigung vor der Verschreibung zu erhalten. Wenn Ihr Arzt nicht Ermächtigung zu erhalten , kann GHI weigern, die vorgeschriebene Behandlung zu decken.