Definition von Medical Billing Betrug

Medical Billing- Betrug ist ein großes Problem in den Vereinigten Staaten. Es kostet die amerikanischen Gesundheitsindustrie Milliarden Dollar pro Jahr. Die Trickle-down- Effekt ist der Versicherer durch die Über die höheren Kosten an den Versicherten durch erhöhte Prämien und Selbstbehalte . Diese Art von Betrug, wie viele andere, kann schwierig sein, zu beweisen. Doch der Fleiß der Partei, die mit der fehlerhaften Rechnung präsentiert wird, kann die Diskrepanz aufzudecken , bevor es zu spät ist. Die Fakten

begehen Betrug bedeutet eine absichtliche Täuschung oder Falschdarstellung von einer Person mit dem Wissen, dass die Täuschung könnte in einigen unberechtigten Vorteil für sich selbst oder eine andere Person zur Folge hat . Eine Studie legt nahe, dass 9 von 10 Krankenhaus-und Provider -Fehler, die Rechnungen den Rechnungsbetrag ändern enthalten . Mehrere Parteien, einschließlich Patienten, Leistungserbringer , Versicherer und Apotheker verpflichten, eine Form der medizinischen Abrechnungs- Betrug in Höhe von 51 Milliarden Dollar jährlich .
Ursachen

Es gibt viele Möglichkeiten , die medizinischen Abrechnungs- Betrug begangen werden können . Für Patienten , dazu gehören Identitätsdiebstahl, Falschdarstellung der Förderstatusund Ändern medizinische Aufzeichnungen und Verweise. Für Anbieter , gehören gemeinsame Straftaten Doppel Abrechnung und für Dienstleistungen Codierung , laufende Skript Mühlen und Fälschung von Daten, um die Berichterstattung zu rechtfertigen. Für Versicherungsunternehmen , können Beispiele nicht zahlen für Ansprüche von Patienten und einreichen , die Fälschung der Gebote oder begehen Kollusion zwischen Anbietern und sich selbst und bezahlen übermäßige Gehälter und Anreize für Mitarbeiter. Apotheken sind schuldig , wenn sie in Rechnung für Rezepte nie abgeholt, Abrechnung für Markenmedikamente , jedoch durch Substitution mit generischen Versionen und nicht die Bereitstellung der richtigen Menge an Drogen, die bezahlt wurden .
Bedeutung

Mit drei Prozent von 1,7 Billionen US-Dollar jährlich , die durch Betrug bezahlt , ist es wichtig zu wissen, wie viel medizinische Abrechnungsbetrugwirkt sich auf unser Gesundheitswesen. Zu viel bezahlen , Unterbezahlung und nicht zahlen Ansprüche erhöhten Heide Pflegekosten im ganzen Land geholfen. Die höheren Kosten wurden über 47 Millionen unversicherten Amerikaner , die Krankenversicherung , weil der falsche Abrechnungspraxis nicht leisten können, zum Teil geschaffen. Wenn Sie ein Opfer sind, wissen , jemand, oder sind sich der Betrug begangen , es ist wichtig , um die Aktionen an die zuständigen Behörden zu melden.
Überlegungen

Medical Abrechnungsbetrugist in der Regel auf beiden Seiten gemacht . Der Versicherte einreichen Ansprüche an ihre Versicherungsgesellschaft für Dienstleistungen, die sie nicht erhalten haben, oder sie wurden in Rechnung gestellt. Sie versuchen, für Dienstleistungen, die sie nie bezahlt erstattet bekommen . Krankenhäuser und Ärzte verpflichten, die gleichen Handlungen bei der Erteilung einer Rechnung, um ihre Patienten und an die Versicherungsgesellschaft für Dienstleistungen, die sie nicht geliefert hat . Einige bieten sogar Leistungen, die nicht notwendig, aufbocken ihre Rechnung waren . Um fair zu sein einige Fälle von Betrug sind nicht beabsichtigt. Menschliche Fehler wie Auslassungen , Tippfehler , Dateneingabe Fehler und inkompetent Mitarbeiter können auch bei der Erstellung von fehlerhaften Rechnungen zu unterstützen.
Warnung

Jeder kann ein Opfer von medizinischen sein Abrechnungsbetrug, wenn sie medizinische Versorgung erhalten . Es ist ratsam , dass sie ihre Rechnung, um zu sehen, ob alle Kosten sind genau in Bezug auf Kosten und Leistungen zu überprüfen. Fragen zu stellen, kann es notwendig sein, wenn sie nicht sicher sind, der Gebühren und wollen eine Klärung . Nicht Prüfung einer Rechnung kann die Zahlung für die Dienstleistungen und /oder Produkte nie erhalten zu führen.