Krankenpflege- Diagnose und Rationales

Pflegediagnosensind keine medizinischen Diagnosen. Sie haben nicht eine Krankheit bezeichnet, sondern bestehende oder potenzielle gesundheitliche Probleme , die einen Eingriff erfordern . Es ist ein Leitfaden erstellt von der North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) , die befolgt werden sollten , kann aber leicht angepasst werden , je nach Arbeitsplatzpolitik . Typen

Es gibt fünf Arten von Pflegediagnosen . Eine tatsächliche Diagnose auf eine definierbare Problem , wie Schmerz basieren . Ein Risiko Diagnose wird auf der Grundlage der Wahrscheinlichkeit eines auftretenden Problems gemacht und mit " Risiko ". Eine mögliche Diagnose bezieht sich auf ein Problem, das im Verdacht steht , aber nicht bestätigt . Dies signalisiert anderen Bezugspersonen auf Anzeichen eines tatsächlichen Problems zu sehen. Ein Wellness- Diagnose gestellt wird , wenn ein Patient zeigt den Wunsch, die Kontrolle über ihr eigenes Wohlbefinden zu nehmen. Ein Beispiel ist die Bereitschaft für eine verbesserte Erziehung , was bedeutet, der Patient hat eine Bereitschaft, mehr über Kindererziehung lernen angegeben. Endlich gibt es das Syndrom Diagnose, die eine Gruppe von tatsächlichen oder Risiko Diagnosen wie Raps - Trauma -Syndrom darstellt. ( Grundlagen der Krankenpflege , S. 273 )
Schreiben der Diagnose

Krankenschwestern müssen eine Reihe Leitfaden für das Schreiben der Diagnose folgen . Der erste Teil ist das Problem und gibt an, was Gesundheit betreffen wird diagnostiziert. Der zweite Teil, die Ätiologie , erklärt den Grund vorhanden und enthält die Wörter " im Zusammenhang mit " oder " RT" für kurze . Der dritte Teil ist das charakteristische Merkmal , und beginnt mit ", wie manifestiert , " oder " AMB ". Manche Diagnosen müssen nicht den dritten Teil . Ein Risiko oder mögliche Diagnose nicht haben, Definition der Merkmale , weil sie noch nicht aufgetreten sind oder nachgewiesen worden ; jedoch wird jede Diagnose die ersten beiden Teile. ( Grundlagen der Krankenpflege, pg . 273)
Interventionen und Begründungen

Jede Diagnose muss mögliche Interventionen haben , und diese Interventionen muss Begründungen haben . Wenn ein Patient mit einer Nichteinhaltung diagnostiziert wird, muss die Krankenschwester , um Wege zur Lösung dieses Problems zu identifizieren , und diese Möglichkeiten brauchen, um eine gute medizinische Grundlage. Eine mögliche Intervention bei Nichteinhaltung ist, den Patienten in der Planung der Behandlung , so fühlt er, er hat mehr Kontrolle über die Situation enthalten. ( Elsevier Health )
Häufige Fehler

Beweise , keine Annahmen zu verwenden. Gehen Sie nicht davon , dass ein Patient vor kurzem mit der Diagnose Krebs wird von der Angst leiden . Suche nach Mustern , nicht einzelne Instanzen. Eine neue Mutter , die Schwierigkeiten der Stillzeit eine von fünf mal hat, ist nicht unwirksam Stillen. Fünf Mal in Folge ist ein Muster . Vermeiden Sie wertende Begriffe . Ein Patient muss nicht unwirksam Bewältigungs , weil er faul , sondern weil er die Motivation fehlt aufgrund eines situativen Krise. Priorisieren Sie Ihre Diagnose und Eingriffe . Ein Lerndefizit nicht korrigiert werden kann , wenn der Patient an akutem Schmerz leiden . ( Grundlagen der Krankenpflege, pg.279 )
Beispiele

Ein Beispiel für eine dreiteilige Diagnose "akute Schmerzen RT Knieoperation AMB Patienten verbalisieren Schmerzen. " Eine zweiteilige Diagnose würde " Risiko für die Nichtnutzung Syndrom RT Unbeweglichkeit. " Lesen Eine mögliche Intervention bei akuten Schmerzen ist es, auf die Beschwerde der Schmerzen des Patienten umgehend antworten. Das Grundprinzip ist , dass diese schafft Vertrauen zwischen dem Patienten und der Krankenschwester und nimmt Angst. ( Elsevier )