Die Gemeinsame Kommission hat viele Standards auf Dokumentationspflichten , mit dem Glauben, dass eine ordnungsgemäße Dokumentation zu minimieren und sogar verhindern, dass medizinische Fehler und Patienten Schaden .
Anforderungen
"Record of Care Treatment and Services " Standards der Joint Commission gehören Anforderungen an die Dokumentation der Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung .
Time Frame
Anforderung Per Joint Commission RC 01.03.01 , eines Patienten Anamnese und körperliche Untersuchung , mit Updates , ist in der Krankenakte innerhalb von 24 Stunden nach Eintritt aufgezeichnet , und bevor ein Verfahren Narkose erfordern.
Eigenschaften
die Gemeinsame Kommission gibt nicht an , was in die Geschichte und die körperliche. Es ist bis zu den einzelnen Organisation , um den Inhalt zu bestimmen und seine eigenen etablierten Richtlinien folgen. Die Kommission ist der Zustand , dass die Daten die Informationen enthalten , um die notwendige Versorgung der Patienten.
Warnung
Während eines unangekündigten Umfrage kann die Gemeinsame Kommission Zufalls führen Chart -Rezensionen , die Einhaltung einer Organisation mit dieser Forderung zu beurteilen.
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