Was ist Provider Credentialing

? Wenn ein Arzt wird angeheuert, um in einem Krankenhaus , einer Klinik oder Praxis Spezialität zu arbeiten, müssen sie alle ihre Qualifikationen überprüft haben, um akkreditierte werden, was sie für die Patienten durch ihre Versicherungen kümmern kann. Grundsätzlich müssen Ärzte, die die Versicherungsunternehmen für Dienstleistungen in Rechnung zu wollen akkreditierte geworden, um für Versicherungsunternehmen und ihre Pläne , sie zu akzeptieren . Geschichte

Vor mehr als 2.000 Jahren in Persien , der alten Kult des Zoraster hatte spezifische Verfahren und Leitlinien für credentialing als Arzt lizenziert werden. Einer der ersten Tests für diese credentialing persischen Gesundheitsdienstleister war es, drei Patienten zu behandeln. Wenn alle drei lebten , könnte ein Arzt Medizin für den Rest seines Lebens üben, aber wenn alle drei Patienten starben dann wurde dieser Arzt nicht mehr erlaubt , um Medizin zu praktizieren. Im Mittelalter wurde credentialing in Europa strenger , wo eine spezifische Ausbildung erforderlich war, um Arzt zu werden . In der Renaissance wurde die credentialing Prozess gründlicher, nicht nur eine spezifische Ausbildung erfordern , aber jeder Arzt hatte auch eine mündliche Prüfung durch einen Ausschuss von erfahrenen Ärzten weiterzugeben. Heute ist der Prozess langwierig und kompliziert , aber alle Anbieter von Gesundheitsleistungen muss noch werden , um Medizin zu praktizieren rechtlich in der gleichen Weise, wie Ärzte von der Vergangenheit credentialed .
Bedeutung

Modern day credentialing ist wegen seiner direkten Link zu Managed-Care- Systeme signifikant. Credentialing nicht als Lizenz um zentriert , wie es um die Qualifikation für einen Anbieter einer Health Maintenance Organization ( HMO) oder bevorzugte Provider Organization (PPO) in einer Versicherungsgesellschaft. Das hat Gesundheitsdienstleister springen durch Reifen Versicherungswirtschaft , statt nur den Umgang mit den üblichen Hindernisse für staatliche Lizenzierung .
Typen

credentialing Prozess ist einzigartig in jedes Krankenhaus , Klinik oder Praxis auf der Grundlage der beteiligten Versicherungsunternehmen. Verschiedene credentialing Prozesse können als allgemeine Qualifikationen wie Ausbildung, Bord-Zertifizierung , Referenzen, Krankenhaus Privilegien und staatliche Lizenzierung zu bewerten. Credentialing können auch
Time Frame

Credentialing in spezifische Informationen zu einem Arzt , wie frühere Arbeiten der Geschichte, Kunstfehler Ansprüche , Strafregister und Vergangenheit Sanktionen gegen ihre Lizenz zu suchen. hat sich zu einem sehr aufwendig und komplexer Prozess, der mindestens drei Monate dauert , aber credentialing -Profis sind in der Regel überlastet , die aus erstreckt sich der Prozess bis zu sechs Monate. Selbst mit Personal, speziell auf credentialing arbeiten, gibt es so viel hin-und her zwischen verschiedenen Zertifizierungsstellen und den Versicherungsunternehmen , die alles auf einen monolithischen Tempo bewegt .
Missverständnisse

Viele Menschen nehmen an, dass der Anbieter credentialing beinhaltet einfach die staatliche Lizenzierung von Ärzten, aber credentialing ist spezifisch für jedes Krankenhaus, Klinik oder Praxis . Dies bedeutet, dass ein Arzt muss oft noch einmal credentialed werden, wenn er auf einen anderen Arbeitsplatz bewegen will , auch wenn diese Aufgabe ist in dem gleichen Zustand . Wenn ein Anbieter zu einem anderen Job, der die gleiche Managed-Care- Systemen zur Verfügung hat und nimmt die gleiche Versicherung wie der vorherige Job bewegt , dann credentialing wird einfacher. Credentialing ist jedoch nicht einfach die Lizenzierung von einem Arzt innerhalb eines Staates .