Terminology for Medical Billing & Coding

Fachterminologie spielt eine Schlüsselrolle bei der Abrechnung und Kodierung : Es ist Teil der Sprache des Gesundheitssystems . Medical Rechnungssteller und Programmierer häufig kommunizieren medizinische Dienstleister , Krankenhäuser , Versicherungen, Apotheken und Inkassobüros , vor allem , wenn ein Anspruch verweigert. Um ihre Arbeit effektiv zu tun , müssen sie die Terminologie der Abrechnung und Kodierung zu verstehen. Bedeutung

Rechnungssteller und Programmierer überprüfen medizinische Dokumente , Codes zuzuweisen, Aufzeichnungen und identifizieren die benötigt wird, um Ansprüche einreichen und Prozessdaten . Medizinische Terminologie betrifft Informationen über Zustand /Diagnose, Medikation , Symptome eines Patienten und Leistungen . Insurance Terminologie besteht aus Sprache in Bezug auf Politik , Erstattungsverfahren , Abdeckung, usw.
Anatomie und Physiologie

Um medizinische Daten zu erfassen und zu lokalisieren entsprechenden Codes , müssen Sie vertraut sein mit dem menschlichen Körper , ihre Strukturen und Systeme. Diese sind: Herz-Kreislauf -, Verdauungs- , endokrine, Blutes und des lymphatischen , Muskel- , Nerven-, männliche und weibliche Genital /Fortpflanzungs-, Atemwegs-, Skelett-und Urin-
Krankenkassen und Politik
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Versicherungsträger ( Medicare, Medicaid , GHI , Blue Cross /Blue Shield ) bieten verschiedene Arten von Plänen , einschließlich Entschädigung Pläne und Managed-Care -Pläne ( HMO , PPO , POS und EPO) . . Kodierung und Abrechnung Methoden müssen mit allen Bundes-und Rechtsgesetzeals auch die Leitlinien der jeweiligen Anbieter
Insurance Billing & Erstattung Terminologie

Schlüsselwortschatzin diesem Bereich umfasst erfüllen: Vorteile , Bündelung , Ladung zu erfassen, Mitversicherung , Ansprüche, Zuzahlungen , Kostenbeteiligung , überdachte Kosten abzugsfähig , Zulassungskriterien /geeigneten Zahlungsbetrag , Gebührenordnung . Der Wortschatz der Abrechnung beinhaltet auch: Health Insurance Portability and Accountability Act , interne Kontrollnummer , die medizinische Notwendigkeit , Netzwerk-, Vor-Autorisierung , Premium , prospektive Zahlungssystem , Abgabenordnung , Einreicher ID und ergänzende Pläne

Diagnose & Verfahrenskodierungssysteme

die Internationale Klassifikation der Krankheiten ist ein Diagnose- Codierung, während Current Procedural Terminology und die Healthcare Gemeinsame Procedure Coding System sind für die Verfahrenscodierung . Jedes System beinhaltet einzigartige Übereinkommen, Leitlinien und eine allgemeine Regelung . Kodierer und Rechnungs überprüfen diese Systeme , wenn sie verwendet werden und die Dienstleistungen, die sie abdecken .