Federal Regulations für Klinische Records

Klinische oder medizinische Aufzeichnungen sind sehr wertvoll für die Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe gleichermaßen. Diese Aufzeichnungen zeigen, persönliche Informationen über den Patienten und enthalten detaillierte Informationen über die Krankengeschichte , Behandlung und andere vertrauliche Informationen . Aus diesem Grund legt Bundesverordnung bestimmte Anforderungen an die klinischen Aufzeichnungen , um Verstöße gegen die Vertraulichkeit oder die Privatsphäre zu verhindern. Bundesgesetz

Zwei spezifische Bundesgesetze zum Schutz der Privatsphäre der Patienten ausgerichtet - für die Leistungserbringer und Verbraucher gleichermaßen - sind die Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA ) und der Patientensicherheit und Qualität Improvement Act von 2005 ( PSQIA ) . HIPAA konzentriert sich auf die Datenschutz-und Sicherheitsregeln der klinischen Aufzeichnungen , während PSQIA konzentriert sich auf die Sicherheit der Patienten -Regeln.
Eigentums Termine

Um Vertraulichkeit und Privatsphäre zu erhalten, müssen medizinische Aufzeichnungen haben ein Rückhalteplan, nach Bundesverordnung . Medizinische Datensätze umfassen mehr als Ausdrucke und Dateien ; sie können auch diagnostische Bilder , Chirurgie Aufnahmen und Register von Geburten und Todesfällen. Bundesvorschriften empfehlen , dass diagnostische Bilder, wie Röntgenfilme , sollte für 5 Jahre aufbewahrt werden. Krankheit , Arzt und operative Indizes - die Krankheiten , Arzt- Spezialitäten und Aufgaben und Leistungen Methoden bei der Pflege oder Behandlung von Erkrankungen erklären - sollte für 10 Jahre zu den Akten gelegt werden

Erwachsene Gesundheit der Patienten und medizinische Aufzeichnungen sollte . 10 Jahre nach der letzten Aktivität des Patienten gestellt werden. Es wird empfohlen, kleinere gesundheitliche und medizinische Aufzeichnungen haben eine Aufbewahrungsfrist bis zum Alter von Mehrheit und der Verjährung . Geburten , Todesfälle und chirurgische Verfahren auf unbestimmte Zeit festgehalten werden.
Zugang

Unter den Bundesvorschriften , Patienten haben unbegrenzten Zugang zu ihren klinischen Aufzeichnungen und muss eine Freigabe Genehmigung , damit andere Fachkräfte oder Behörden diese Informationen zugreifen. Healthcare -Profis, die Versorgung muss auch dieses Verfahren zu folgen und medizinische Aufzeichnungen oder Informationen nicht freigeben , es sei denn erlaubt.
Einhaltung

Unter dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ) müssen alle medizinischen Fach schriftliche Richtlinien und Verfahren , um die Vertraulichkeit und die Privatsphäre der klinischen Aufzeichnungen führen zu folgen. Nach der Compliance-Vorschriften bedeutet, dass Fachkräfte des Gesundheitswesens besuchen Schulungen, Seminare und Analysen zu gewährleisten, dass die Compliance- Maßnahmen ordnungsgemäß gefolgt .