Medizinische Notwendigkeit Dokumentationsanforderungen

Versicherungsträger erfordern manchmal Genehmigung und Informationen über die medizinische Notwendigkeit für die umfangreichere Arten der medizinischen Behandlung, einschließlich der Pflege, Geräte oder Medikamente. Medizinische Notwendigkeit ist ein klinischer Begriff verwendet, um die Notwendigkeit dieser Versicherungsschutz zu beschreiben. Versicherungsträger erfordern häufig besondere Dokumentation medizinische Notwendigkeit zu beweisen. Definitionen

Die medizinische Behandlung muss angemessen, erforderlich und angemessen sein, je nach Standard der medizinischen Praxis ( Cigna , 2010). Die medizinische Versorgung wird durchgeführt, zur Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder Verletzung, die zu verbessern oder zu verlängern, wird der Lebensstandard des Patienten. Einige Versicherungsträger haben standardisierte Formulare , während andere einen ausführlichen Brief zu erklären, warum die Behandlung notwendig ist erforderlich.
Anforderungen

In der Dokumentation muss der Arzt eine Diagnose stellen , Prognose , frühere und zukünftige empfohlene Behandlungsmethoden, eine Beurteilung der Erkrankung oder Verletzung , und die Geschichte des Patienten , aktuelle Gesundheits-und Behandlungsplan . Der Arzt Diagnose sollte ausführlich sein und alle Verletzungen und Krankheiten auf die gewünschte Behandlung oder Medikation stehen. Medizinische Untersuchungen wie Blutdruck , Körpertemperatur und andere Diagnosetestergebnisseerforderlich sind, einschließlich Röntgenstrahlen und Scans. Ein Kontaktbüro Nummer, Faxnummer und Postanschrift sollte immer bereitgestellt werden.
Beratung

Unvollständige Dokumentation kann verzögert oder verweigert Behandlung oder Zahlung. Verzögerungen oder Ablehnungen kann die Gesundheit des Patienten auswirken , was zu Schäden oder Verletzungen fort . Um eine negative Entscheidung , dem Arzt und dem Versicherten zu verhindern, sollte sich bewusst sein, der Versicherungsträger Regeln . Kontaktieren Sie Ihren Versicherungsträger für Informationen über ihre Definition der medizinischen Notwendigkeit und der Dokumentation, die sie benötigen.