Merkmale der Health Record

Ihre Gesundheitsakte oder medizinische Diagramm , enthält alle für Ihren Arzt , Sie zu behandeln notwendigen Informationen . Sie können auch Ihre eigenen medizinischen Diagramm , als eine persönliche Gesundheitsakte bekannt. Zu wissen, relevante Informationen über Ihre Gesundheit wird Ihnen die Partnerschaft mit Ihrem Arzt für die beste Gesundheitsversorgung möglich zu erlauben . Demographische Informationen und Geschichte der Medizin

Gesundheit Aufzeichnungen sollten Ihre grundlegenden Informationen enthalten. Dazu gehören Name, Adresse , Geburtsdatum, Versicherungsinformationen , Blutgruppe und Ansprechpartner in Notfällen . Es sollte auch Dokumentation der Krankengeschichte zu sein, wie Erkrankungen , schwere Krankheiten , Allergien , Operationen und Medikamente. Tragen Sie eine Kopie , die Ihre Medikamente und Allergien in Ihrer Brieftasche oder Geldbörse , in Notfällen.
Lab und Testergebnisse

Lab Ergebnisse sind ein wichtiger Teil der Gesundheits Rekord. Die Ergebnisse können Blutuntersuchungen , Mammographien , Pap-Abstriche , Darmspiegelungen , Stresstests und Schlafstudien umfassen . Die Aufbewahrung von Aufzeichnungen Ihres Labors und Testergebnisse helfen Ihnen, Trends in Ihre Gesundheit im Laufe der Zeit zu erkennen , Vergleichen Labor-oder Testergebnisse. Es ist besonders wichtig, wenn Sie mehrere Ärzte zu sehen , wie ein Arzt kann nicht wissen, welche Tests ein anderer Arzt ist die Bestellung .
Fortschritt Hinweise

Jedes Mal, wenn Sie sehen, der Arzt , ein Fortschritts Notiz geschrieben und ist in der medizinischen Diagramm dokumentiert. Hinweise werden in der SOAP -Format geschrieben : Subjektive , Objective , Bewertung und Plan . Subjektive Informationen gehören Beschwerden oder Änderungen zu melden. Objektive Informationen enthält der Vitalfunktionen, wie Höhe und Gewicht, und alle Test Erkenntnisse . Assessments gehören Interpretation der subjektiven und objektiven Information des Arztes. Der Plan umfasst Behandlungsmöglichkeiten , neue Medikamente und Follow-up- Informationen .
Verweise und Spezialisten

Wenn Ihr Arzt verweist Sie an einen Spezialisten , die Fortschrittsnoten aus dieser Spezialisten sollte in der medizinischen Diagramm enthalten sein. Jede Anlage wird eine neue medizinische Diagramm für Sie zu erstellen ; zum Beispiel, wenn Sie physikalische Therapie zu beginnen, der Physiotherapeut wird ihr eigenes medizinisches Diagramm für Sie zu halten. Es ist immer eine gute Idee , aber zu fragen , um die Fortschritte Spezialist Anmerkungen zu Ihrem Hausarzt zu schicken. Dies hilft Ihrem Arzt koordinieren Ihre Gesundheitsversorgung.