Wie Focus- Charting Verwenden

Fokus Charting ist eine Art von Dokumentation, die auf der Pflegeprozess der Beurteilung, Planung, Durchführung und Auswertung , um zu einem bestimmten Thema zu konzentrieren und es zu adressieren basiert. Die Daten , Aktion und Reaktion Ansatz (DAR ) wird in diesem Verfahren von Charting verwendet und soll die Informationen prägnant zu halten. Charting ist ein integraler Bestandteil der Krankenpflege. Krankenschwestern sind für die Dokumentation aller Sorgfalt und Veränderungen im Zustand des Patienten verantwortlich. Anleitung
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Sie das Datum und die Zeit. Machen Sie eine subjektive oder objektive Erklärung, in der Sorge oder Bedingung, die Sie in Ihre Bewertung gefunden. Der Fokus kann eine Änderung in dem Zustand des Patienten , ein Ereignis, wie Chirurgie oder Entlassung aus dem Krankenhaus oder einer Veränderung der Hautintegritätoder eine Behandlung sein. Fokus Charting kann in Form einer Anweisung oder einem Pflege Diagnose. Ein Beispiel Pflegediagnose würde Veränderung in Komfort, um post-op Schmerzen oder dem Problem sein könnte als eine Erklärung , wie Post- op Schmerzen aufgeführt werden. Ein weiteres Beispiel könnte Wissensdefizit in Bezug auf Pflege -oder entladen, als eine Aussage wie Ausfluss Planung sein.
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Staat die Aktion oder Aktionen , die ergriffen oder ergriffen werden müssen , um das Problem, das Sie in Ihrem auszuräumen wurden Beurteilung. Seien Sie konkret und umfassen Datum und Uhrzeit. Dies kann auch den Aufruf der Arzt , die Einleitung einer Antibiotika-Therapie oder Schmerzmittel , Neustart intravenösen Flüssigkeiten oder Aufklärung der Patienten. Ein Beispiel für die Aktion für eine Veränderung im Fokus der Komfort im Zusammenhang mit Schmerzen können sein: Schmerzen der Beurteilung alle zwei Stunden, verabreicht Schmerzmittel alle vier Stunden nach Bedarf und Neupositionierung der Patient jede Stunde
3 < . p> Diagramm der Reaktion des Patienten auf das Problem und spezifisch sein . Dies ist Ihre Bewertung der Antwort des Patienten auf die Aktion, die durchgeführt wurde . Dokumentieren Sie das Datum und die Zeit und objektive und subjektive Reaktionen auf die Aktion , die getroffen wurde . In dem Beispiel von dem Patienten Schmerzen , bewerten die Reaktion des Patienten , nachdem Sie die Aktionen, die Sie in der Aktions Schritt aufgelistet verabreicht. Zum Beispiel prüfen, ob die Patienten Schmerzniveau wurde nach seiner Schmerzmittel verringert und neu positioniert . Fragen Sie den Patienten , ihre Schmerzen zu bewerten vor und nach der Einnahme der Medikamente . Dokumentieren Sie ihre Reaktion auf die Aktion inklusive Datum und Zeit .