Bedeutung der Qualität Medical Record Dokumentation

Aufzeichnungen kann nicht die Aufgabe, die Ärzte und Krankenschwestern wollten zu bewältigen , wenn sie haben sich für ihre Positionen , aber die Teilnahme an medizinischen Daten ist von entscheidender Bedeutung . Mit gepflegten Patientenakten , medizinische Fachkräfte können Registerkarten auf Patienten zu halten und alle lebenswichtigen Patienteninformationen an ihren Fingerspitzen . Medical History

Es ist wichtig , dass Ärzte und Krankenschwestern sind in der medizinischen Geschichte eines Patienten sehr versiert , bevor sie zu aktuellen medizinischen Bedürfnisse des Patienten neigen . In Abwesenheit von medizinischen Aufzeichnungen oder wenn medizinische Aufzeichnungen unvollständig sind, diese Gesundheitsdienstleister nicht haben, ein klares Bild der Vergangenheit des Patienten und , als Folge , nicht in der Lage , richtig mit neuen medizinischen Themen befassen.
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Diagnostics

Medizinische Datensätze spielen eine wichtige Rolle in der Diagnoseprozess . Wenn Ärzte wollen , um zu bestimmen , was mit einem Patienten ist , sie zu bewerten oft medizinische Aufzeichnungen . Durch die Kontrolle der Verfahren, die früheren Ärzte haben versucht, das Studium oder die Reaktion des Patienten auf verschiedene Medikamente kann der Arzt mehr gekonnt bestimmen die Wurzel des Problems des Patienten. Wenn die Datensätze sind nicht vollständig , kann der Arzt die notwendigen Informationen , um fundierte Vermutungen über die Ursachen der Not des Patienten zu machen fehlt .
Kommunikation

Wenn es um die Pflege eines Patienten geht, ist selten nur ein Arzt die Aufgabe anzugehen . Medizinische Datensätze , die up-to -date sind, sind sehr nützlich in der Kommunikation. Als medizinische Fachkräfte zu halten up-to -date Aufzeichnungen , ermöglichen sie anderen, die für die Patienten zu anderen Zeiten während des Tages kümmern kann leicht feststellen, welche früheren Gesundheitsdienstleister haben und sicherstellen, dass sie nicht überdosieren , sonst die Patienten nicht richtig behandeln.

Billing

Obwohl medizinische Fachkräfte können nicht persönlich bewältigen die Aufgabe, Rechnungsstellung, die Datensätze, die sie halten, sind bei der Sicherstellung , dass die Abrechnung geht reibungslos über die Bühne entscheidend. Diese medizinischen Aufzeichnungen sind häufig mit der Rechnungsabteilung gemeinsam, ihnen zu sagen, wie viel müssen sie die Patienten und ihre Versicherungen in Rechnung stellen . Wenn diese Fehler in diesen medizinischen Aufzeichnungen , kann auch falsch sein, Abrechnung , was zu mehr Aufwand für den Patienten und der Rechnungsabteilung .