Sams Verhalten, das durch mangelndes Einfühlungsvermögen, Aggression, Missachtung sozialer Normen und Missachtung der Rechte anderer gekennzeichnet ist, scheint mit den Merkmalen der Antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD) übereinzustimmen. Menschen mit ASPD zeigen häufig das Muster, die Rechte anderer ohne Reue oder Schuldgefühle zu missachten oder zu verletzen. Möglicherweise haben sie auch eine Vorgeschichte von Aggression und anderen asozialen Verhaltensweisen.