Wenn zwei Eltern mit der Blutgruppe AB ein Kind mit der Blutgruppe O bekommen, spricht man vom Bombay-Phänotyp. Diese seltene Erkrankung tritt aufgrund einer genetischen Variation auf, die die Synthese des H-Antigens beeinflusst, einer Vorläufersubstanz, die für die Bildung der A- und B-Antigene notwendig ist. Infolgedessen fehlen Personen mit dem Bombay-Phänotyp sowohl A- als auch B-Antigene in ihren roten Blutkörperchen, was zu einer O-Blutgruppe führt.